วันนี้นำโรคที่พบไม่บ่อยมาให้ดูกันบ้าง Cameron ulcer
แผลในกระเพาะอาหารหนึ่งแบบที่เกิดจากการกดเบียดกระเพาะจากภายนอก ทำให้ส่วนของกระเพาะตรงภายในตำแหน่งเดียวกับที่ภายนอกถูกกดนั้น มีความเสียหาย เกิดเป็นแผลมีเลือดออกได้ แผลมักจะเกิดจากกระบังลมไปกดทับ กรณีที่กระเพาะอาหารเลื่อนผ่ารูกระบังลม (diaphragmatic hernia) เข้ามาอยู่ในช่องอก รูแคบๆนั้นจะบีบรัดกระเพาะได้ ตำแหน่งเนื้อเยื่อภายในจะมีการบาดเจ็บเกิดเป็นแผล มีเลือดออกมากมายได้
Cameron ulcer จึงเป็นการวินิจฉัยจากการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบนและเห็นรอยแผลตามแนวยาวของกระเพาะ ขนาดเล็กๆแต่ก็อาจมีเลือดออกได้เช่นกัน อาการของแผลก็คือซีดจางจากเลือดออกนั่นเอง
ภาพที่เอามาให้ดูคือ ภาพกระเพาะอาหารทางที่กล้องเข้ามาสู่กระเพาะ เราคิดว่าเรามองย้อนกลับขึ้นไปด้านบนจะเห็นกล้องยื่นเข้าสู่กระเพาะจากรูเปิดต่อกับหลอดอาหาร ก็จะเห็นแผลตรงนั้นได้ เป็นจุดที่ไม่ค่อยเกิดแผลนัก (ใช้การงอกล้องเป็นตัว J ก็จะเห็นได้) ถ้าไม่หันกล้องกลับตรวจโดยถี่ถ้วนอาจพลาดได้
ชื่อของแผลได้รับการบรรยายจาก AJ. Cameron จากการศึกษาคนไข้ 109 ราย พบมีแผลแบบนี้ 55 คนและ 23 คนของที่มีแผลพบว่าซีดด้วย ลงตีพิมพ์ในวารสาร Gastroenterology ปี1986 ครับ
นำรูป cameron ulcer มาให้ดูกัน
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น