คริสตมาส ก็ต้องคิดถึงซานต้า
คิดถึงซานต้า ก็ต้องคิดถึง Felty เพราะเรามีคำย่อจำอาการของ Felty syndrome ว่า SANTA
S.. splenomegaly ม้ามโต
A.. anemia ซีด อาจซีดจากตัวโรค ซีดจากการอักเสบมานาน
N.. neutropenia เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิลต่ำ โดยทั่วไปคือต่ำกว่า 500 ตัวต่้อเลือดหนึ่งซีซี
T.. thrombocypenia เกล็ดเลือดต่ำ อาจเกิดจากตัวโรคเอง หรือเป็นผลที่ตามมาจากม้ามโต
A.. arthritis ความหมายคือต้องวินิจฉัยข้ออักเสบรูมาตอยด์
อาจไม่ครบทุกข้อ แต่ที่สำคัญและคลาสสิกคือ ม้ามโต เม็ดเลือดขาวนิวโตรฟิลล์ต่ำ และเป็นข้ออักเสบรูมาตอยด์
Felty syndrome ยังไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนครับ มีหลักฐานว่าสัมพันธ์กับยีน HLA-DR4 และเกิดจากการทำลายร่างกายของเซลล์ภูมิคุ้มกันตัวเองเช่นกัน โดยต้องแยกโรคอื่น ผลจากยาอื่นให้หมดก่อน
ความสำคัญอยู่ที่เม็ดเลือดขาวต่ำ สามารถเกิดการติดเชื้อรุนแรงได้
การรักษาก็คือรักษารูมาตอยด์ให้ดี ระวังเรื่องการติดเชื้อ หากเกิดอันตรายจากม้ามโตมากก็อาจพิจารณาตัดม้ามได้ อย่าลืมวัคซีนปอดอักเสบด้วยครับ
รักนะ จากซานต้าชราหน้าหนุ่ม ใจถึง พึ่งได้ สายเปย์
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น