ภาพลงตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine วันนี้ : ขาดวิตามินซี
หญิงอายุ 72 ปี ป่วยเป็นโรคหลอดอาหารตีบตันรุนแรง กินอาหารได้น้อยมาก ผอมลง หกเดือนก่อนมีจุดเลือดออกตามตัว สามเดือนมานี้มีเลือดออกตามไรฟัน
ตรวจพบเลือดออกรอบรูขุมขน เส้นขนบิดเบี้ยวที่เรียกว่า corkscrew hair แบบภาพ B และขยายตอนตัดชิ้นเนื้อแบบภาพ D มีเลือดออกรอบ ๆ รูขุมขน (perifollicular hemorrhage) แบบภาพ D
มีเลือดออกที่เหงือกแบบภาพ C
อาการแบบนี้เป็นอาการคลาสสิคของโรคขาดวิตามินซี (scurvy) ก็เพราะกินอาหารไม่ได้นี่เอง วัดระดับวิตามินซีในเลือดก็ต่ำจริง ผู้ป่วยได้รับการขยายหลอดอาหารและชดเชยวิตามินซีทางการกิน รักษาไปไม่นานสภาพร่างกายก็ดีขึ้นทั้งหมด เซลล์พวกนี้มันเกิดใหม่ได้ พอได้วิตามินไป เซลล์ใหม่ก็เป็นเซลล์สวย ๆ แล้ว
เป็นโรคที่พบมากในกลาสีเรือโบราณเพราะไม่มีผลไม้ในเรือ การศึกษาวิจัยทางการแพทย์ (clinical trial) ชิ้นแรกอันแรกในโลก ก็เป็นการศึกษาเรื่องการให้ส้มและมะนาว ในการรักษาเลือดออกตามไรฟัน ในกลาสีเรือนี่แหละครับ
โรคนี้พบยากมากในปัจจุบัน เพราะแหล่งวิตามินซีมีมากมาย โดยเฉพาะครัวโลกอย่างประเทศเรา ส้ม มะนาว มะขาม สับปะรด ฝรั่ง วิตามินซีอร่อย ๆ ชัด ๆ เลย
"วิตามินซีรสชาติอร่อย แต่ถ้ารสอ่อย ๆ ก็ลุงหมอนี่เอง"
ปล. ภาพและบทความแบบแจกฟรี ลงใน NEJM ฉบับเช้าวันนี้ครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น