ภาพ Image Challenge ของวารสาร New England Journal of Medicine สัปดาห์นี้ลงภาพ "หู" ที่ผิดรูป บวมแดง ประวัติเป็นชายอายุ 31 ปี มีอาการหูซ้าย ปวดบวมเป็นๆหายๆมาสองปี ปวดเมื่อยตามตัว อ่อนเพลีย ปวดข้อเข่า ปวดชายโครง (จุดที่มีกระดูกอ่อน)
โรค Relapsing Polychondritis
นี่เป็นลักษณะที่พบบ่อยมากของโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดหนึ่ง ที่มีแอนติบอดีที่ค่อนข้างเจาะจงกับเซลกระดูกอ่อนของตัวเราเอง แม้ปัจจุบันข้อมูลของพยาธิกำเนิดยังไม่ชัด ข้อมูลการรักษาไม่ชัด แต่พอบอกได้ว่ามีภูมิคุ้มกันตัวเองที่มีปฏิกิริยากับ collagen ชนิดที่หนึ่งและสอง เป็นหลัก และเฉพาะกับกระดูกอ่อน
อาการที่พบจึงเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เป็นๆหายๆ เป็นมากเข้าก็มีการเปลี่ยนรูปร่าง บิดงอหรือเสื่อมเสียหน้าที่ อาการที่พบเกือบ 85-90% ของผู้ป่วยคือ มีหูอักเสบเป็นๆหายๆ บวมแดงร้อน แยกจากการติดเชื้อก็ไม่พบการติดเชื้อ นานไปหูก็ผิดรูป
กระดูกอ่อนตำแหน่งอื่นที่พบอักเสบได้อีกคือ กระดูกอ่อนที่จมูก กระดูกอ่อนตามข้อก็ปวดเมื่อยปวดข้อได้ กระดูกอ่อนที่หลอดลมก็อาจมีหลอดลมอักเสบ หลอดลมตีบ ตีบมากขึ้นจนต้องเจาะคอก็มี กระดูกอ่อนที่ชายโครง มีอาการเจ็บหน้าอกได้ และเนื้อเยื่อคอลลาเจนอื่นๆเช่น ลิ้นหัวใจ ลูกตา
ไม่มีผลเลือด หรือการตรวจผลชิ้นเนื้อที่เฉพาะสำหรับโรค การวินิจฉัยยังอาศัยเกณฑ์และข้อมูลจากประวัติและการตรวจร่างกายเป็นหลัก มีเกณฑ์การวินิจฉัยหลายอันเช่น McAdam’s criteria, Michet et al. criteria ไปค้นเพิ่มได้หากสนใจ
การรักษาใช้ยาสเตียรอยด์เป็นหลัก และใช้ยาควบคุมดัดแปลงโรคในกรณีคุมโรคไม่ได้ ยาที่ใช้จะคล้ายๆการรักษาข้ออักเสบรูมาตอยด์ เช่น ยาเมโทรเทร็กเซต ไปถึงสารชีวภาพเช่น Anti-TNF, anti-CD20 Antibody
แม้หายแล้วโอกาสเกิดซ้ำสูงมาก 50-70% อัตราการเสียชีวิตส่วนมากมาจากการติดเชื้อหรือผลเสียจากยาสเตียรอยด์
แม้หายแล้วโอกาสเกิดซ้ำสูงมาก 50-70% อัตราการเสียชีวิตส่วนมากมาจากการติดเชื้อหรือผลเสียจากยาสเตียรอยด์
จากภาพจะเห็นใบหูบวมแดงในขณะอักเสบเฉียบพลัน บางคนผิดรูปไปเลยก็มีนะครับ เป็นอาการอันหนึ่งที่บ่งบอกโรคนี้ได้ดีครับ
There is a safe & effective Natural Herbal Medicine. For Total Cure Call +2349010754824, or email him drrealakhigbe@gmail.com For an Appointment with (Dr.) AKHIGBE contact him. Treatment with Natural Herbal Cure. For:Dengue Fever, Malaria. Painful or Irregular Menstruation. HIV/Aids. Diabetics. Vaginal Infections. Vaginal Discharge. Itching Of the Private Part. Breast Infection. Discharge from Breast. Breast Pain & Itching. Lower Abdominal Pain. No Periods or Periods Suddenly Stop. Women Sexual Problems. High Blood Pressure Chronic Disease. Pain during Sex inside the Pelvis. Pain during Urination. Pelvic Inflammatory Disease, (PID). Dripping Of Sperm from the Vagina As Well As for Low sperm count. Parkinson disease. Obesity, Lupus. Cancer. Tuberculosis. Zero sperm count. Bacteria, Impotence Fertility,Protoplasmic, Diarrhea. Hepatitis A&B, Rabies. Asthma. Quick Ejaculation. Gallstone, Cystic Fibrosis, Schizophrenia, Crubs, Cirrhosis, Premature Ejaculation. Herpes. Joint Pain. Stroke. Cornelia Disease, Weak Erection. Ovarian problem, Erysipelas, Thyroid, Relapsing polychondritis, Discharge from Penis. Bronchial Problem, HPV. Hepatitis A and B. STD. Smallpox, Staphylococcus + Gonorrhea + Syphilis. Heart Disease. Pile-Hemorrhoid.rheumatism, Impotence, thyroid, Autism, Sepsis Bacteria, Penis enlargement, Prostate Problem, Waist & Back Pain. Male Infertility and Female Infertility. Etc. Take Action Now. contact him & Order for your Natural Herbal Medicine: +2349010754824 and email him drrealakhigbe@gmail.com Note For an Appointment with (Dr.) AKHIGBE.I suffered in Cancer for a year and three months dying in pain and full of heartbreak. One day I was searching through the internet and I came across a testimony of herpes cure by doctor Akhigbe. So I contacted him to try my luck, we talked and he sent me the medicine through courier service and with instructions on how to be drinking it.To my greatest surprise drinking the herbal medicine within three weeks I got the changes and I was cured totally. I don't really know how it happens but there is power in Dr Akhigbe herbal medicine. He is a good herbalist doctor.
ตอบลบ