latent TB, latest recommend

 latent TB, latest recommend

วัณโรคแอบแฝง คือ การติดเชื้อที่ไม่มีอาการ ตรวจเสมหะก็ไม่พบ เรามักจะตรวจในกรณีที่คนนั้นอาจจะเกิดอันตรายจากวัณโรคในบางภาวะ เช่น ต้องรับการปลูกถ่ายอวัยวะ ต้องรับยากดภูมิในขนาดสูง หรือในกรณีไปทำงานในบางประเทศ

ถ้ามาตรวจในบ้านเราในทุกคน รับรองเจอเพียบ เพราะเราเป็นแหล่งวัณโรค

วิธีตรวจเราจะฉีดน้ำยา tuberculin เข้าใต้ผิวหนังแล้วดูปฏิกิริยาของผื่นรอบจุดฉีดยา ร่วมกับการตรวจเลือดหาสาร interferon gamma

เดิมทีนั้นเราจะรักษาโดยกินยา isoniazid ในขนาด 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม กินวันละครั้ง ประมาณสามเม็ดต่อวัน เป็นเวลา 9 เดือน ซึ่งก็เป็นยาที่ราคาถูกมาก หาง่าย ข้อเสียมีบ้างคือ อาจมีตับอักเสบได้ มีอาการชาปลายมือจากการขาดวิตามินบีหกได้

แต่ข้อเสียที่สำคัญที่สุดคือ กินยาไม่ครบ คิดดูนะ คุณไม่มีอาการอะไรเลย แต่ต้องกินยาต่อเนื่องทุกวันเป็นเวลา 270 วัน ไม่ง่ายนะครับ

ตอนนี้เรามียาสูตรใหม่ที่มีการศึกษารับรองว่าประโยชน์ไม่ได้ด้อยกว่าสูตรเดิม และบางทีเหนือกว่า เพราะใช้เวลาในการรักษาสั้นกว่า และเจอผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาน้อยกว่า

1.ใช้ rifampicin ยาวัณโรคพื้นฐานของเราอีกตัวนี่แหละ กินทุกวันแค่ 4 เดือน ข่อเสียสำคัญคือ ยาทำปฏิกิริยากับยาอื่นมากมาย ต้องตรวจสอบดี ๆ และมีตับอักเสบได้เช่นกัน

2.สูตรให้ยาสัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลาสามเดือน ใช้ยา isoniazid ในขนาดสูง 15 mg/kg ก็ประมาณเก้าเม็ด คู่กับยา rifapentine 5 เม็ด ถ้าน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมหรือ 6 เม็ดถ้าน้ำหนักเกิน 50 กิโลกรัม

ยาทั้งหมดอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ (ฉบับที่สอง มกราคม 2565) และได้รับอนุญาตให้ใช้ตามข้อบ่งชี้นี้ด้วยเหมือนกับที่ศูนย์ควบคุมโรคสหรัฐแนะนำครับ

Kim S, Thal R, Szkwarko D. Management of Latent Tuberculosis Infection. JAMA. Published online January 19, 2023. doi:10.1001/jama.2022.24362

ออกกำลังกาย ยากง่าย อยู่ที่ใจ

 ออกกำลังกาย ยากง่าย อยู่ที่ใจ

ผมออกกำลังกายมาตั้งแต่ชั้นประถม !!

เริ่มด้วยการเล่นกีฬาครับ โชคดีที่โรงเรียนไม่ได้เข้มงวดเรื่องสถานที่และอุปกรณ์เล่นกีฬา ทำให้เราใช้ทรัพยากรได้มาตลอด หลังจากนั้นก็ติดนิสัยชอบเล่นกีฬา แต่ไม่ได้เล่นเป็นงานเป็นการนะครับ เล่นเอาสนุก ว่ายน้ำ กรีฑา ฟุตบอล วอลเล่ย์บอล ตะกร้อ ชกมวย สเก็ตบอร์ด ยุคนั้นยังเด็ก พลังกล้ามเนื้อไม่สิ้นสุด ใส่เต็มทุกวัน

พอมาเรียนแพทย์ ชีวิตเปลี่ยนมากครับยิ่งในช่วงพรีคลินิก เรียนเยอะ เลิกค่ำ บ้านไกล แทบไม่ได้ออกกำลังกายเลย แถมกินเยอะมาก เป็นอาหารจานด่วนและขนมปัง ทำให้ตอนนั้นอ้วนขึ้นและไม่รู้ตัว จนประธานรุ่นมาทักว่าดูอ้วนนะ จึงเริ่มลดน้ำหนัก กินน้อยลง กินที่จำเป็น น้ำหนักจึงเริ่มลด เมื่อผ่านมาถึงชั้นคลินิกเปลี่ยนมาอยู่หอพัก จัดการเวลาได้ดี คราวนี้พอมีเวลาว่างเมื่อไร ลงไปเล่นฟุตบอลและว่ายน้ำ หรือถ้าเวลาไม่มากพอ เช่น มีเวลาก่อนขึ้นเวรสักสองชั่วโมง ก็จะไปวิ่งครับ วิ่งรอบโรงยิม วิ่งบนดาดฟ้า และออกกายบริหารมือเปล่า จนน้ำหนักลดลงมาก ไม่เหนื่อยง่าย

หลังจากนั้นก็เริ่มขยับหาอุปกรณ์เสริมกล้ามเนื้อ ดัมเบล บาร์เบล ก็เรียกว่าพอมีกล้ามบ้าง หาหนังสืออ่านวิธีการออกกำลังกายแบบง่าย ๆ ตามสถานการณ์และเวลาเอื้ออำนวย

ครั้นพอเรียนจบมา ตั้งใจจะออกกำลังกายทุกวันและทุกครั้งที่มีเวลาว่าง ไปอยู่ต่างอำเภอก็หาวิ่งรอบสนามโรงเรียน วิ่งรอบสระว่ายน้ำชุมชน หรือบางทีไม่มีสนามก็วิ่งทางยาว ๆ สักร้อยสองร้อยเมตร ไปกลับหลาย ๆ รอบ ต่อด้วยออกกำลังกายมือเปล่า โหนบาร์ที่มี โหนต้นไม้ ควอท แพลงกิ้ง ซิตอัพ วิดพิ้น

พออายุมากขึ้น และเวลาลดลงเรื่อย ๆ ผมทำทุกอย่างเลย เดินขึ้นบันไดเวลาไปราวด์ เดินไปซื้อของหน้าหมู่บ้าน ขี่จักรยานไปตลาด แม้จะไม่ได้เป็นการออกกำลังกายแต่เป็นการเพิ่มการออกแรง (physical activity) ดีกว่าอยู่เฉย ๆ นะ

เจอเพื่อนฝูงนัดไปตีแบด ตีปิงปอง ก็ไปบ้างครับ เวลาไปประชุมวิชาการหรือไปบรรยาย ก็จะเลือกโรงแรมที่มีห้องออกกำลังกาย สนาม ออกกำลังกายทั้งเช้าและเย็น ผมอยากจะบอกว่าบทความหลายบทก็เขียนบนอานจักรยานนะครับ หรือถ้าไม่มีก็ออกกำลังกายมือเปล่าในห้องพักโรงแรม 15-20 นาที ก่อนอาบน้ำ ท่าที่ใช้บ่อย ๆ เราจำได้เองครับ เปิดพอดแคสต์ตอนนึงครบก็ออกกำลังกายเสร็จพอดี

ผมเป็นคนชอบออกกำลังกายที่โล่ง โดยเฉพาะวิ่งไปฟังพ็อดแคสต์ไป ฟังเปเปอร์ใหม่ทางนี้แหละครับ ยุคโควิดก็ต้องปรับตัว ออกไปไหนลำบาก ผมใช้เกมนินเทนโดสวิตช์มาใช้ออกกำลังกายครับ ringfit adventure เล่นจนกล้ามขึ้น ซิกส์แพ็คขึ้น เล่น fitness boxing มาตลอด หลัง ๆ นี้ชอบมากเพราะหากมืดเร็ว หรือทำงานเลิกค่ำ การไปวิ่งนอกบ้านไม่ปลอดภัย ก็เลือกเล่น ริงฟิต, ฟิตเนสบ็อกซิ่ง, just dance ก็ใช้ได้เลย

ปีหนึ่งผมกล้าพูดว่า ออกกำลังกายไม่ต่ำกว่า 350 วันต่อปี และทำต่อเนื่องกันมานานมากกว่า 30 ปี โดยที่ไม่ได้สิ้นเปลืองค่าใช้จ่าย ไม่ต้องหาอุปกรณ์หรูหรา และยังรักที่จะทำต่อเนื่อง

ผมคิดว่าเราสามารถออกกำลังกายได้ทุกที่ ทุกเวลา และสามารถหาเวลาออกกำลังกายหรือเพิ่มการออกแรงได้ตลอด ขึ้นกับเราคิดจะทำไหม และกล้าพอที่ลุกมาทำหรือเปล่า

ไม่มีเวลา ไม่มีสถานที่ เหนื่อยงาน ไม่พร้อม ไม่มีอุปกรณ์ …. บอกตามตรง ไม่ใช่อุปสรรคเลย อย่าให้สิ่งต่าง ๆ เหล่านั้นมาเกาะกินจิตใจและนิสัยของเราครับ

ไมเกรน ง่าย ๆ สั้น ๆ

 ไมเกรน ง่าย ๆ สั้น ๆ

1. ใช้จำนวนวัน แยกปวดครั้งคราวกับปวดเรื้อรัง คือ ตั้งแต่ 15 ครั้งต่อเดือน

2. อย่าลืมสังเกตสิ่งกระตุ้น และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นไมเกรน

3. สร้างเสริมสุขภาพด้วย เช่น ลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย พักผ่อนเพียงพอ

4. ถ้าเป็นบ่อย รุนแรง รบกวนการใช้ชีวิต อย่าลืมคิดเรื่องการใช้ยาป้องกันไมเกรน

5. อาการไม่รุนแรง อาจใช้ยาแก้ปวดพาราเซตามอล หรือยาแก้ปวด NSAIDs

6. ถ้าอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่ตอบสนองต่อยาข้อห้า ใช้ยากลุ่ม triptans เช่น eletriptan ส่วนยา ergots แก้ปวดได้ แต่ต้องระวังปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจทำให้หลอดเลือดส่วนปลายตีบรุนแรงได้

7. ส่วนยากลุ่ม anti-CGRP ที่ใช้แก้ปวดไมเกรนเฉียบพลัน จำเพาะต่อไมเกรน เช่น ubrogepant ตอนนี้ยังไม่มีขายในไทย

8. ถ้าปวดไมเกรนเกิน 4 วันต่อเดือน รบกวนชีวิต ต้องใช้ยาเยอะ ก็พิจารณากินยาป้องกัน เช่น ยากันชัก vaproic หรือ topiramate ยาโรคหัวใจ metoprolol, propranolol โดยค่อย ๆ เพิ่มยา

9. ถ้ายังเป็นมากอีก พิจารณาฉีดโบท็อกซ์ หรือ anti-CGRP แบบโมเลกุลใหญ่ คือ erenumab, galcanezumab, fremanezumab

10. ควรบันทึกผล ติดตามผล และนำผลไปปรึกษาแพทย์เพื่อปรับการรักษาให้ได้ประโยชน์สูงสุดโดยไม่มีผลแทรกซ้อน

จาก การรักษาโรคไมเกรนทันยุค โดย อ.สุรัตน์ ตันประเวช ในหนังสือ ความรู้ใหม่ทางอายุรศาสตร์เล่มสอง ของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย

international holocaust remembrance day

 วันนี้ขอพื้นที่อีกครั้ง ในการรำลึกถึง international holocaust remembrance day

ทำไมจึงเป็นวันนี้ ... 27 มกราคม 1945 เป็นวันที่กองทัพสหภาพโซเวียตบุกเข้าถึงค่ายกักกันเอาชวิทช์ ที่ประเทศโปแลนด์ ทำการปลดปล่อยเขตปกครองนาซีพื้นที่นั้น และพบว่ามีเชลยที่ถูกทิ้งไว้ในค่าย ในสภาพอ่อนแรงจำนวนมาก ซากศพและการทารุณกรรมมากมาย ผู้รอดชีวิตได้รับการปลดปล่อยและบอกเล่าเรื่องราวที่เกิดในค่ายนี้ ทหารที่ควบคุมและนักโทษบางคนถูกลำเลียงไปที่ค่ายอื่น ซึ่งทรมานมากเพราะเป็นการเดินเท้าในฤดูหนาว มีนักโทษล้มตายอีกมาก เรียกว่า death march

วันเวลาผ่านไป เหล่านักโทษกลับมาที่ค่ายนี้และขอให้ทำค่ายนี้เป็นพิพิธภัณฑ์เพื่อรำลึกถึงความโหดร้ายที่มนุษย์กระทำกับมนุษย์ด้วยกัน เพื่อจะได้ไม่เกิดเหตุเศร้าแบบนี้อีก

การสังหารฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ชาวยิวในยุโรปกว่า 6 ล้านคน โดยไม่มีการไต่สวน ไม่มีมนุษยธรรม สังหารในชั่วพริบตาเพียงเพราะเขาเหล่านั้นไม่ใช่เชื้อชาติตัวเอง

การปลูกฝังความคิดเหยียดเชื้อชาติ ความเห็นต่างทางการเมือง ความต่างทางอุดมการณ์ ทำมาต่อเนื่องยาวนานตั้งแต่สิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง กลุ่มผู้มีอำนาจปลูกฝังความคิดนี้กับทุกคน ทุกวัน ทุกรุ่น จนคนในชาติเชื่อแบบนั้น แล้วฉกฉวยโอกาสนั้น สร้างความก้าวหน้าและอำนาจให้ตัวเอง

ปัจจุบันเรามีบทเรียน “ที่เกิดซ้ำ” มากมาย ไม่ว่าการสังหารที่กัมพูชา การสังหารที่รวันดา การสังหารที่ยูโกสลาเวีย

หวังว่าการสังหารล้างเผ่าพันธุ์และการประหัตประหารกันทั้งทางทหารและความคิด จะไม่เกิดขึ้นอีก อย่างที่เหล่าบรรดาผู้รอดชีวิตจากค่ายกักกันเอาชวิทช์เมื่อ 78 ปีที่แล้วเจตนาตั้งใจจะสื่อให้โลกนี้เห็นถึงความโหดร้ายของความเห็นต่างและ...สงคราม

ผมศึกษาเรื่องการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ในหลายครั้งของประวัติศาสตร์ ศึกษาเพื่อให้รู้ว่า เราอย่าด้อยค่าคนอื่น ให้เกียรติคนอื่น อยู่ร่วมกันได้แม้ความคิดต่างกัน

ใครสนใจเริ่มศึกษา แนะนำอ่านเล่มนี้นะครับ แล้วค่อย ๆ แกะตามไปในแต่ละเหตุการณ์ เราจะเข้าใจโลก เข้าใจคนอื่น และสุดท้าย เข้าใจตัวเองมากขึ้นครับ

ไอต่อเนื่อง 2 เดือน วัณโรค

 อีกหนึ่งรายนะครับ ไอต่อเนื่อง 2 เดือน หลังหายจากโควิด

จริงอยู่ว่าอาการไอหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจนั้น มีอาการต่อเนื่องได้เป็นเดือน แต่ก็ไม่ควรจะมีอาการอย่างอื่นนะครับ

ผู้ป่วยรายนี้ ป่วยเป็นโควิดตั้งแต่ปลายเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้ว มีอาการไอเล็กน้อย ไม่มีเสมหะ จนถึงกลางเดือนธันวาคม

หลังจากนั้น อาการไอเริ่มเป็นมากขึ้น ช่วงนั้นอากาศเริ่มหนาว ผู้ป่วยคิดว่าเป็นจากสภาพอากาศ ที่ทำให้ไอไม่หยุด

ปลายเดือนธันวาคมก่อนปีใหม่ เริ่มมีไข้ต่ำ ๆ เวลากลางคืน ไอมากขึ้น เสมหะมากขึ้น บางครั้งมีเลือดปน

หลังปีใหม่ อาการแย่ลง ไอมาก เริ่มเหนื่อย ไข้ต่อเนื่องไม่หายไป

ครับ..สังเกตว่าอาการไม่คงที่ มีอาการอื่น ๆ ร่วมมาเรื่อย ๆ และทรุดลงอีกด้วย แบบนี้อย่าเพิ่งไปคิดว่าเป็นจากโควิด หรือ long covid

สรุปว่า ตรวจเสมหะย้อมเชื้อและตรวจทางพันธุกรรมพบเป็นวัณโรค เอกซเรย์ปอดพบโพรงที่ปอดขวาบนครับ

สำหรับคนไข้ .. ไอกึ่งเฉียบพลัน คือ 3-8 สัปดาห์ หรือไอเรื้อรังเกิน 8 สัปดาห์ ควรหาสาเหตุ

สำหรับคุณหมอ พยาบาล ... อย่าลืมคิดการวินิจฉัยแยกโรค และอย่าลืมว่าวัณโรคยังอยู่คู่สังคมไทย

สำหรับแฟนอาร์เซนอล ... ทีมคุณใจดีมาก สอนบอลทีมสุขภาพทีมนั้นด้วย

ดูข้อมูลเชิงลึกและโฆษณา

โปรโมทโพสต์

ความรู้สึกทั้งหมด

8080

Fluvoxamine ไม่มีประโยชน์ในโควิด

 สวัสดีตอนเช้า กับข่าวที่ไม่ตื่นเต้น

เช้านี้ JAMA ตีพิมพ์งานวิจัยการใช้ยาจิตเวช Fluvoxamine ขนาด 50 mg วันละครั้ง 10 วัน เทียบกับยาหลอก ในการรักษาโควิดที่ไม่รุนแรง ว่าจะทำให้หายเร็วขึ้นไหม

คือมีการพบกลไกของยาว่าอาจจะช่วยยับยั้งการแบ่งตัวไวรัส และการอักเสบได้ เคยมีการลองให้ยา แล้วผู้ป่วยดีขึ้น ก็ไม่รู้ว่าดีจากยาหรือไม่

แต่คราวนี้ทดลองทางคลินิกในคนเลย เทียบยาหลอก พบว่าไม่ได้ช่วยให้หายเร็วไปมากกว่ายาหลอก

ก็ประหลาดใจนิดนึงที่เทียบกับยาหลอกได้ ในยุคที่มียารักษาโควิดแล้ว (การศึกษาทำต้นปีก่อน)

เอาเป็นว่าจบข่าวแล้วนะครับ ยาฆ่าพยาธิ ยาเอดส์ ยาจิตเวช ฟ้าทะลายโจร หรือ ฟาวิฯ ไม่ใช้รักษาโควิดแล้วนะครับ เรามียามาตรฐานแล้วและวัคซีนที่ดีแล้ว

อ่านฟรี

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2800448

ดูข้อมูลเชิงลึกและโฆษณา

โปรโมทโพสต์

ความรู้สึกทั้งหมด

5757

nasal strip

 nasal strip

เคยเห็นแถบรัดจมูกแบบนี้ไหม แบบที่ร็อบบี้ ฟาวเลอร์ชอบใช้เวลาลงแข่ง เมื่อกว่ายี่สิบปีก่อน ตอนนี้มีจำหน่ายมากมาย มันช่วยอะไรรึ

กลไกของมันคือ แถบพลาสติกขวางจมูก จะช่วยทำให้ทางเดินลมบริเวณปลายจมูก เปิดตรงมากขึ้น เยื่อบุโพรงจมูกไปกีดขวางลดลง แน่นอน ลมผ่านก็จะดีขึ้นเมื่อใช้แรงเท่าเดิม รู้สึกสบายขึ้น

มีการศึกษาวิจัยเรื่องประสิทธิผลของการใช้แถบจมูกนี้ไม่มากนัก ด้วยความที่มันไม่ใช่ยาที่จะต้องมีการควบคุมเคร่งครัด ผลการศึกษาหลัก ๆ ที่ทำ จะวัดผลแถบรัดจมูกแบบมีแกนพลาสติกเทียบแบบไม่มีแกน (คือไม่มีแรงบีบใด) หรือเทียบกับไม่ใส่แถบใดเลย

ผลออกมาพบว่า ช่วยทำให้นอนสบายและหายใจโล่งขึ้นจริง แถมมีนัยสำคัญด้วย แต่ว่า ผลที่วัดได้จะเป็นแบบสอบถามที่วัดผลความพึงพอใจ ข้อมูลเป็นนามธรรมที่แปรปรวนง่าย

และมีอีกหลายการศึกษาเท่า ๆ กันที่ออกมาว่า ไม่ต่างจากไม่ใส่แถบอะไรเลย เรียกว่าผลยังไม่สามารถสรุปได้ชัดเจนว่าเกิดประโยชน์

สำหรับการศึกษาที่วัดผลเป็นรูปธรรมเช่น แรงลม แรงเสียดทาน พื้นที่หน้าตัดโพรงจมูก ที่เรียกว่า rhinometry ในการศึกษาของต่างประเทศทุกอันออกมาว่าไม่ต่างจากไม่ใส่แถบ การศึกษาในไทย ทำในคนไทยโดยภาควิชา โสตนาสิก คณะแพทย์จุฬา เมื่อปี 2541 พบว่าลดแรงเสียดทานแรงลมที่โพรงจมูก ส่วนค่าอื่น ๆ ไม่ลด

สรุปว่า ประโยชน์ยังไม่ชัดครับ จะใช้ก็ได้ถ้าติดแล้วสบายขึ้น ทางองค์การอาหารและยาสหรัฐไม่ได้ห้ามใช้ แต่ก็ไม่ใช่การรักษาโรคเช่นกัน

ข้อเสียมีสองอย่าง อย่างแรกคือ ระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ติดแถบได้ ส่วนข้อสองสำคัญมากคือ

**ถึงจะใส่แล้วดีขึ้น ไม่ได้หมายถึงจะหายจากโรค** เพราะไม่ว่านอนกรน ทางเดินหายใจอุดกั้นตอนหลับ ภูมิแพ้จมูก ไม่ได้รักษาโดยการติดแถบจมูกนี้นะครับ ต้องรักษาสาเหตุและอาการตามมาตรฐานด้วย อย่าชะล่าใจว่าติดแถบแล้วจบ ไม่ยอมเข้ารักษาตามมาตรฐาน (ที่อาจจะยุ่งยากกว่า แต่มันดีกว่านะ)

ดูข้อมูลเชิงลึกและโฆษณา

โปรโมทโพสต์

ความรู้สึกทั้งหมด

105105

หนังสือในคลินิก

 อันนี้อยากเล่าให้ฟัง เรื่องของตัวผมเองกับคลินิกส่วนตัว ไม่เกี่ยวกับเรื่องทางการแพทย์ ใครไม่สนใจข้ามได้นะครับ

ผมตัดสินใจเปิดคลินิกเพื่อรักษาโรคตามแนวทางที่อยากจะทำ คือ พูดคุยอธิบาย ชี้ข้อดี ข้อเสีย ของการตรวจและรักษา การเติมเต็มสิ่งที่คนไข้รักษามาแล้ว โดยไม่ไปขัดกับการรักษาเดิม

ก็ทำได้ในระดับที่พอใจ ตรวจจับโรคได้หลายโรคทีเดียว

ยังมีอีกสิ่งที่อยากทำและเริ่มทำแล้ว

คืออยากให้บรรยากาศที่ร้าน สบาย ๆ จึงเลือกเปิดติดร้านกาแฟ เผื่อวันหลังจัดกิจกรรมจะได้มีกาแฟดื่มกัน (จริง ๆ คือ กิเลสส่วนตัวด้วย ฮ่า) และอยากทำกิจกรรมที่รัก คือ พูดคุยเสวนาหนังสือ

มีแฟนเพจส่งหนังสือมือสองคุณภาพดีมาให้ ต้องการช่วยผมเติมเต็มกิจกรรมตรงนี้ หลังจากได้รับมากล่องใหญ่ เอามาทำความสะอาด ซ่อมแซม แล้วเริ่มก้าวแรกคือจัดลงชั้น

ชั้นนี้ คือ ชั้นวางต้นไม้เดิม แต่ต้นไม้ทั้งหลายได้คืนสภาพกลับสรวงสวรรค์ไปหมด จึงนำมารียูส ขัดสนิม หยอดน้ำมัน เอามาใช้ใหม่ ลดขยะ ลดค่าใช้จ่ายครับ

เปิดให้ผู้สนใจมาอ่าน มาหยิบยืมไปอ่านได้ (อย่าลืมเอามาคืนด้วยนะตัวเธอวว์) หรือจะมาพูดคุยเรื่องหนังสือ เรื่องน่าสนใจ ยิ่งใครอยากมาคุยเรื่องประวัติศาสตร์ผมยินดีมาก อ้อ..เพื่อน ๆ ที่พูดอังกฤษ เราก็ยินดีนะ

อนาคตคงจะเริ่มจัดเสวนา คุยเรื่องน่าสนใจ เรื่องหนังสือ หรือจัดพูดคุยเรื่องสุขภาพ เชิญนักกายภาพ เภสัช โภชนากร มาพูดคุยด้วย (คิดไปไกลเลย)

อยากให้เรื่องสุขภาพเป็นเรื่อง "ง่ายนิดเดียว" ครับ

อาจมีคนบอกว่า โปรโมทร้านหรือเปล่า ก็ใช่ส่วนนึงแหละ แต่ผมไม่ได้ขายคอร์ส ไม่ได้ขายยา หรือชักจูงว่าต้องมาหาฉัน ใครติดตามมานาน น่าจะพอทราบว่า ผมทำเสวนาหนังสือมาหลายรอบแล้ว และชอบกิจกรรมแบบนี้ คราวนี้มีที่จัด มีร้านกาแฟ คงมีความสุขขึ้น

ทำอะไรที่รักและชอบ เป็นงานที่มีความสุขทั้งนั้น

เชิญนะครับ ใครอยากอ่าน นิ้วกลม, โตมร สุขปรีชา, บินหลา สันกาลาคีรี, Human Ride ทั้งสิบเล่ม หรือมาคุยกัน เชิญได้

origin story เรื่องเล่าของทุกสรรพสิ่งและพวกเรา

 origin story เรื่องเล่าของทุกสรรพสิ่งและพวกเรา

อ่านจบแล้วมาป้ายยา

ณ เวลานี้ หนังสือความรู้แบบ op-science แปลออกมามากมาย คือ หนังสือแบบนี้มีเยอะมากนะครับ แต่ที่แปลไทยมีไม่มาก นักเขียนไทยชื่อดังแนวนี้ก็มี พี่เอ้ว ชัชพล, อาจารย์ป๋องแป๋ง อาจวรงค์, อาจารย์เจษฎา

หนังสือเล่มนี้ บอกเล่าเรื่องราวตั้งแต่กำเนิดเอกภพจนถึงปัจจุบัน ในรูปแบบง่ายปานกลาง นั่นคือ ถ้าคุณจะอ่านอย่างสนุก จะต้องทำใจเจอภาษาวิทยาศาสตร์นิดนึง แต่เขาก็อธิบายคำอธิบายไว้นะ

และถ้าจะสนุกมากขึ้น ถ้ามีความรู้วิทยาศาสตร์พื้นฐานระดับมัธยมปลายสักหน่อยครับ ส่วนใครลืมไปแล้ว หรือไม่ได้อยู่สายวิทยาศาสตร์ ก็อ่านได้ครับ

อธิบายง่ายดี เอกภพคืออะไร ดวงดาว พลังงานจากเอกภพและดวงอาทิตย์ ต่อด้วยการเกิดและวิวัฒนาการของดวงดาว ไม่ได้บอกแค่ว่า เกิดอะไร..

ประเด็นคือ เหตุผลของการเกิดนั้น คืออะไร เกิดแล้วส่งผลอะไร มันจะมาอธิบายสิ่งที่เรารู้ครับ แล้วเราจะอ๋อ..

ทำไมต้องมียุคน้ำแข็ง ภูเขาไฟระเบิดขึ้นมาเพราะอะไร ทวีปต่าง ๆ มีการเคลื่อนที่อย่างไร เพราะอะไร แล้วมันมีหลักฐานไหม สมดุลของธรรมชาติในการควบคุมอุณหภูมิทำด้วยอะไร

การเกิดขึ้นของสิ่งมีชีวิต เกิดอย่างไร สิ่งมีชีวิตคือการควบคุมพลังงานอย่างหนึ่งของธรรมชาติ แล้วมันควบคุมพลังงานแห่งธรรมชาติผ่านการหายใจของสิ่งมีชีวิตอย่างไร

การวิวัฒนาการของสิ่งมีชีวิต ในระดับต่าง ๆ การส่งถ่ายข้อมูลระดับเซลล์ ทำอย่างไร มันจะมาอธิบายสิ่งที่เราเรียนมา (อย่างท่องจำ) ให้เข้าใจ

อ่านยากไหม ก็ใช้พลังงานในการคิดนิดนึง โดยเฉพาะช่วงแรก ๆ ของแต่ละตอน พอเริ่มทบทวนและเรียบเรียงไอเดียได้ มันจะว้าวมาก คลิก ๆ ปิ๊ง ๆ ออกมาเรื่อย ๆ เลย อ๋อ มันคือแบบนี้ อ๋อ เพราะอย่างนี้จึงเกิดอย่างนั้น

สนุกดีครับ ใครชอบอ่าน pop science ผมว่าสนุก ไม่ได้ปรัชญาเหมือนเซเปี้ยนส์ ไม่อิงประวัติศาสตร์เหมือนเจเร็ดไดมอนด์ แต่เน้นวิทยาศาสตร์มากกว่าครับ

แต่งโดย David Christian แปลโดย นำชัย ชีววิวรรธน์, ธวัชชัย ดุลยสุจริต, นวนัตน์ ธาระวานิช

สนพ. being เล่มหนา 488 หน้า ราคาปก 485 บาท

ปล. อุปกรณ์ในการอ่านต้องครบนิดส์นึง

ดูข้อมูลเชิงลึกและโฆษณา

โปรโมทโพสต์

ความรู้สึกทั้งหมด

6969