smokeless tobacco : มะเร็งช่องปาก : ยาสูบอีกชนิดที่มีข้อมูลมาฝากกัน
บทความตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine เมื่อ 15 มกราคม 2026 ที่ผ่านมาเกี่ยวกับ smokeless tobacco และมะเร็งช่องปาก โดยนักวิจัยจาก national cancer institute และ international agency of cancer research
smokeless tobacco ยาสูบไร้ควัน คือการเสพนิโคตินแบบไม่ต้องจุดสูบใด ๆ ใช้ยาสูบมาผ่านกระบวนการพิเศษเพื่อให้ดูดซึมผ่านเยื่อบุช่องปากได้ดี หรือใช้นิโคตินสังเคราะห์มาผ่านกระบวนการเพื่อเพิ่มการดูดซึมเช่นกัน ความจริงผลิตภัณฑ์แบบนี้มีมาเป็นสิบปีแล้วนะครับ นำโดยกลุ่มประเทศทางยุโรปเหนือ ที่ใช้ชื่อว่า SNUS (ใบยา) ตอนนี้พัฒนามาเป็นนิโคตินสังเคราะห์แล้ว เป้าหมายหลักคือลดอันตรายจากควันและสารเผาไหม้ ในกรณีที่คนนั้นไม่สามารถเลิกนิโคตินได้ถาวร หรือยังไม่พร้อมในการเลิกนิโคติน
*ไม่ได้มีเป้าหมายเพื่อเลิกบุหรี่ ไม่สามารถทดแทนการเลิกนิโคตินถาวรได้* ปัจจุบันมีวางจำหน่ายแบบถูกกฎหมายในประเทศไทยแล้วทั้งคู่
จริงอยู่ครับ มันสามารถลดอันตรายจากสารเผาไหม้ต่าง ๆ (tobacco harm reduction) แต่ยังไม่หมดอันตราย ในช่วงแรกของการใช้นั้น มีรายงานการเกิดเยื่อบุช่องปากอักเสบจากการใช้ผลิตภัณฑ์กลุ่มนี้พอสมควร เมื่อเก็บข้อมูลมากขึ้น และระยะเวลายาวนานพอ ก็พบความสัมพันธ์กับมะเร็งช่องปาก
ข้อมูลจาก IARC สถาบันที่เป็นมาตรฐานในการกำหนดกลุ่มสารก่อมะเร็งของ WHO พบว่ามะเร็งช่องปากกำลังเพิ่มสูงมากขึ้น ถ้ามองภาพรวมทั่วโลกแล้ว 30% ของผู้ป่วยมะเร็งช่องปาก มีความสัมพันธ์โดยตรงกับผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควัน (ไม่ได้หมายความว่าใช้แล้วต้องเป็นนะครับ มันมีปัจจัยเสี่ยงอื่นอีก)
และมาโฟกัสในภูมิภาคที่ใช้ยาสูบไร้ควันปริมาณมาก คือกลุ่มเอเชียใต้ พบว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยมะเร็งช่องปากนั้นมีความเกี่ยวข้องกับยาสูบไร้ควัน หรือถ้าไปมองประเทศพัฒนาแล้วที่เขาใช้ผลิตภัณฑ์แบบนี้ไม่มากนักอย่างในสหรัฐอเมริกา พบตัวเลขที่ 4%
ปัจจุบัน IARC จัดผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันเป็นสารก่อมะเร็ง คือมีหลักฐานเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ แถมในบางภูมิภาคยังมีการผสมสารอื่นเพื่อเพิ่มการดูดซึมหรือเสริมฤทธิ์ ตัวอย่างเช่นในเอเชียใต้มีการผสม “หมาก” ที่ตัวหมากเองก็จัดเป็นสารก่อมะเร็ง class I อยู่แล้วด้วย
เหมือนกับผลิตภัณฑ์ harm reduction ทุกประเภทที่เรายังไม่สามารถบอกผลระยะยาวได้แน่ชัดเนื่องจากโรคเรื้อรังต่าง ๆ ต้องใช้ระยะเวลาติดตามและจำนวนประชากรมาก อีกทั้งการติดตามข้อมูลปัจจุบันจะยากขึ้นเพราะมีการใช้ผลิตภัณฑ์หลายชนิดพร้อมกัน แต่สิ่งหนึ่งที่เป็นจริงแล้วจากการเก็บข้อมูลมาเป็นสิบปีและจากการศึกษาทดลองคือ
ผลิตภัณฑ์ tobacco harm reduction .. less toxic .. เมื่อเทียบกับบุหรี่
แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ .. still toxic .. เมื่อเทียบกับการเลิกขาดทุกผลิตภัณฑ์
และต้องเพิ่ม .. new toxic .. เข้ามาอีกด้วย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น