24 มิถุนายน 2566

แมโครไลด์ macrolide

 เร็ว ๆ สั้น ๆ กับ แมโครไลด์

ยาปฏิชีวนะพื้นฐานอีกหนึ่งชนิดครับ ที่ใช้เยอะก็ แบบดั้งเดิม erythromycin ปัจจุบันใช้น้อยแล้ว แบบเจเนอเรชั่นต่อมาคือ roxithromycin หาง่าย ราคาถูก และเจเนอเรชั่นสาม clarithromycin ใช้มากในการรักษาแผลในกระเพาะกับการติดเชื้อกลุ่มที่ไม่ใช่แบคทีเรียปรกติ อีกตัวคือ azithromycin ใช้มากในการรักษาปอดอักเสบ
ยาครอบคลุมกลุ่มเชื้อที่เพนิซิลินรักษาได้ จึงใช้แทนเพนิซิลิน ในกรณีแพ้ยาเพนิซิลิน แต่ว่ายามันไม่ "ฆ่า" แบคทีเรียนะครับ มันแค่สตั๊นท์แบคทีเรียไม่ให้โต แล้วร่างกายเข้าทำลายต่อไป
เช่น ทอนซิลติดเชื้อ ผิวหนังติดเชื้อ ไซนัสติดเชื้อ
นอกเหนือจากนี้ยังมีกลุ่มเชื้อที่ไม่ใช่แบคทีเรียเช่น chalmydia ที่ก่อโรคปอดอักเสบ โรคติดต่อเพศสัมพันธ์ หรือ mycoplasma ที่ก่อโรคปอดอักเสบบ้าน ๆ กว่า 40% ซึ่งใช้เพนิซิลินไม่ได้
แนวทางการรักษาปอดอักเสบจะใช้ยากลุ่มนี้คู่กับยา beta lactam เช่นเพนิซิลลิน เซฟาโรสปอริน เพื่อครอบคลุมเชื้อให้หมดครับ
หรือเชื้อใกล้เคียงวัณโรคเช่น mycobacterium avium complex ที่ใช้เพนิซิลลินไม่ได้
ยาค่อนข้างปลอดภัยครับ มีข้อกังวลสักหน่อยคือ ทำปฏิกิริยาระหว่างยาเยอะมาก ใครกินยาเยอะอยู่แล้ว ควรปรึกษาเภสัชกรมาช่วยตรวจสอบปรับยา
อีกอย่างคือ ส่งผลต่อระบบไฟฟ้าหัวใจ ใครมีโรคหัวใจ หรือกินยานี้แล้วต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ก็อาจเกิดผิดปกติได้

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

บทความที่ได้รับความนิยม