1. แนวทางการจัดการโรคลิ้นหัวใจ ESC 2021 อ่านอันเดียวครบ ตารางและไดอาแกรมสีสวยขึ้น อ่านง่ายขึ้น เกณฑ์สำคัญคือ การแยกความรุนแรงเพื่อรักษา การเลือกใช้ยา และการส่งผ่าตัด
อ่านฟรี
https://www.escardio.org/…/Clin…/2021-Valvular-Heart-Disease
2. ยา finerenone ยากลุ่ม aldosterone antagonist มีประโยชน์ลด 'ผลเสียโดยรวม' ของโรคไตเสื่อม เมื่อใช้เพิ่มจากยา ACEI/ARB ถ้าเทียบกันเป็นสัดส่วน ลดได้ 13% แต่ดูตัวเลขจริง ๆ ไม่ค่อยลดมากนัก แถมผลลัพธ์หลัก ที่ไปดึงผลรวมให้ดี ก็ไม่ใช่ผลทางโรคไตโดยตรง
ไม่ฟรี
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110956…
3. การใช้ยาต้านเกล็ดเลือดสองตัว หลังใส่ขดลวดค้ำยันในหลอดเลือดหัวใจ สำหรับขดลวดเคลือบยารุ่นใหม่ สามารถลดระยะเวลาจากสามเดือน ลงมาที่หนึ่งเดือนได้ โดยอันตรายไม่ได้เพิ่มขึ้นและเลือดออกน้อยกว่า แต่ต้องไปอ่าน 'กรรมวิธีการคัดเลือก และการตัดสินผล'ให้ดีครับ
ไม่ฟรี
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108749…
4. การใช้ยาต้านเลือดแข็ง edoxaban สำหรับผู้ป่วยที่เปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน แล้วหัวใจเต้นผิดจังหวะ พบว่า การป้องกันลิ่มเลือดตัน ไม่ได้ด้อยไปกว่ายา warfarin แต่เลือดออก 'มากกว่า' อีกด้วย ใครอ่านให้ดู power of study ดี ๆ นะครับ อีกประการคือ 'ผลโดยรวม'จะรวมอะไรมากนักหนา
ไม่ฟรี
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111016…
5. ลิเวอร์พูล ไว้หน้า เชลซี เผื่อวันหน้าจะทำธุรกิจกันต่อไป เลือกทางสายกลาง ไม่เจ็บ ไม้แพ้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น