กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากมือเท้าปาก

 ผู้ใหญ่ก็เป็นโรคมือเท้าปากได้นะครับ

ผู้ป่วยรายนี้อายุ 30 กลาง ๆ มีไข้มาสองวัน ปวดเมื่อยตามตัว เจ็บคอเล็กน้อย ต่อมาเริ่มมีตุ่มน้ำใสขึ้นที่มือ มีตุ่มคัน ๆ ขนาดเล็กขึ้นที่ฝ่าเท้า แต่ไม่มีแผลในปากและกินอาหารได้ดี มีประวัติสัมผัสเด็กที่เป็นโรคมือเท้าปาก อยู่ใกล้ชิดกัน เมื่อซักประวัติและตรวจร่างกายแยกโรคอื่นแล้ว ไม่พบลักษณะที่เหมือนไข้ออกตุ่มโรคอื่นเลย 

โรคมือเท้าปากในผู้ใหญ่ ก็เป็นเชื้อไวรัส coxsakie ตัวเดียวกับที่ก่อโรคในเด็ก อาการและอาการแสดงไม่รุนแรงเท่าในเด็ก ยกเว้นคนที่ภูมิคุ้มกันไม่ดี และเกือบทั้งหมดหายเองได้ครับ

แต่ผลแทรกซ้อนอันหนึ่งที่พบได้ แม้จะพบน้อยมากแต่รุนแรง คือ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เพราะแอนติบอดีที่ต้านเชื้อโรค บางชนิด บางจังหวะเวลา สามารถข้ามไปจับกับตัวรับที่กล้ามเนื้อหัวใจได้ เกิดการอักเสบทำให้มีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจทำงานบกพร่อง หรือ หัวใจล้มเหลว

อาการที่พบบ่อยคือ เหนื่อยมากขึ้นเวลาออกแรงเท่าเดิม นอนราบได้ยาก ขาบวม แต่อาจไม่มีอาการเจ็บหน้าอก อาการนี้พบหลังจากเป็นโรคมือเท้าปาก มักเกิดหลังตุ่มจางหายไปแล้ว ต้องแยกจากโรคปอดอักเสบที่ติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อน และหัวใจล้มเหลวจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด

การรักษาคือประคับประคองอาการ ให้ยาขับปัสสาวะ ลดความดัน ให้ยาลดการทำงานหัวใจ รอจนอาการดีขึ้นแล้วค่อย ๆ หยุดยา อาการหัวใจล้มเหลวจากไวรัสมือเท้าปาก พบได้น้อยครับ และอุบัติการณ์โรคมือเท้าปากในผู้ใหญ่ก็ไม่มาก เมื่อมาคูณกัน โอกาสเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากมือเท้าปากในผู้ใหญ่จึงน้อยมาก 

โรคที่พบบ่อยกว่าและเป็นปัญหาจริง ๆ คือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจล้มเหลว หรือแม้แต่หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน อันเนื่องมาจากไข้หวัดใหญ่ครับ ที่สำคัญคือ ป้องกันได้จริงด้วยการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ครับ

หัวใจล้มเหลวจากมือเท้าปาก

กินข้าวเจ็บปากเพราะมือเท้าเธอ