ฉี่แดง ฉี่ดำ ฉี่คล้ำ … คืออะไร
สีปัสสาวะที่ออกเป็นสีแดง จะแดงจาง แดงเข้ม แดงคล้ำเกือบดำ ให้คิดถึงเลือดในปัสสาวะไว้ก่อน อาจจะเป็นเลือดในระบบท่อทางเดินปัสสาวะหรือเลือดที่ออกมาจากหลอดเลือด
🔴 ถ้าเป็นเลือดที่ออกมาจากระบบทางเดินปัสสาวะ หรือปนเปื้อน เช่น ฉี่เป็นเลือด มีนิ่ว มีการอักเสบท่อปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ปนเปื้อนเลือดประจำเดือน เราก็จะเห็นปัสสาวะแดงจะเข้มจะจางก็ขึ้นกับปริมาณเลือด และสีก็อาจจะคล้ำได้ถ้าเลือดออกมาแล้วค้างอยู่นานเกิดเม็ดเลือดแดงแตก
ในกรณีนี้ถ้าเราไปตรวจในเลือด เราจะไม่พบเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด (เดี๋ยวจะกล่าวต่อไป) และถ้าเราเอาปัสสาวะใส่หลอดทดลองไปปั่นในเครื่องปั่น เราจะเห็นเม็ดเลือดแดงตกตะกอนนอนก้น ส่วนที่เป็นน้ำจะใส ๆ
🔴 แต่ถ้าเป็นเลือดที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด โปรตีนฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดจะออกมาอยู่ในน้ำเลือด หากมีมากเกินไป (เกินกว่าที่แฮปโตโกลบินจะจับเอาไว้และไปรีไซเคิลที่ตับ) จะทำให้ฮีโมโกลบินหลุดจากไตมาอยู่ในปัสสาวะ สีจะแดงคล้ำเกือบดำ อย่างเช่นโรคมาเลเรีย ถึงกับตั้งชื่อว่า dark urine fever เลยทีเดียว
ถ้าเราเอาปัสสาวะไปปั่น ส่วนที่เป็นน้ำจะไม่ใส แต่เป็นสีแดงคล้ำ เพราะมันเป็นสีที่ออกมาตั้งแต่ในน้ำเลือดแล้ว
🚩🚩 เพิ่มอีกหน่อย สีคล้ำ ๆ ปัสสาวะจากเม็ดเลือดแดงแตกในเลือด นอกจากเกิดจากฮีโมโกลบินจากในเม็ดเลือด อาจเกิดจากสารไมโอโกลบิน ที่เกิดจากการสลายของกล้ามเนื้อได้ พอเราเอาปัสสาวะไปปั่น ส่วนที่เป็นน้ำจะแดงคล้ำเหมือนกัน เราจะแยกโดยการนำเลือดมาปั่น ถ้าเป็นสารไมโอโกลบิน ส่วนที่เป็นน้ำจะสีใส ต่างจากเม็ดเลือดแดงแตก (ฮีโมโกลบิน) จะสีแดงอมชมพู
ในทางห้องปฏิบัติการ เราใช้ปฏิกิริยาเคมีช่วยแยก myoglobinuria ออกจาก hemoglobinuria ด้วย เพื่อนำมาประกอบกับการตรวจและปั่น ที่เป็นการตรวจทางกายภาพ เช่น การตรวจ benzidine test ในปัสสาวะ หรือ rapid ammonium nitrate precipitating test
ถ้าคุณสงสัยเกี่ยวกับสีปัสสาวะ อย่าลืมเก็บตัวอย่างใส่ขวดแล้วติดตัวไปให้คุณหมอตรวจสอบด้วยนะครับ เพราะในบางโรคดูสีปัสสาวะก็พอรู้ แต่ถ้าแมนยูถึงอยู่ในบ้านก็พ่ายแพ้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น