Fitbit Heart Study
ข่าวจากงานประชุมสมาคมแพทย์โรคหัวใจอเมริกาปี 2021 กับเทคโนโลยีการตรวจจับหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ atrial fibrillation
เกริ่น … หัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายแบบ ที่พบมาก (คือเหลือรอดมาให้รักษาด้วย) และเกิดปัญหามากสุดคือ AF เพราะ AF แทบไม่มีอาการถ้าไม่เกิดเหตุฉับพลันขึ้นมา หรือไม่บังเอิญไปตรวจพบ และ AF ทำให้เกิดปัญหาสำคัญสองอย่างคือ อัมพาต และ หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
สำคัญอย่างไรอีก … คือเรามีการรักษาเพื่อลดอันตรายจาก AF และลดการเกิดอัมพาต คือ การให้ยาควบคุมจังหวะการเต้น บางทีก็ให้ยาเพื่อเปลี่ยนจังหวะการเต้น และให้ยาต้านการแข็งตัวเลือดเพื่อลดการเกิดอัมพาตได้ อันตรายก็ลดลง
แต่สำคัญคือต้องตรวจจับ AF ให้ได้เสียก่อน
เทคโนโลยี wearable monitoring โดยเฉพาะนาฬิกาอัจฉริยะ (จริงหรือเปล่าก็ไม่รู้ ที่ใส่อยู่ก็เอ๋อรายวัน) มีการตรวจจับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ก็แปลงจาก photoplatysmography คือแปลงจากแรงดันเลือดส่วนปลาย มาเป็นสัญญาณไฟฟ้าหัวใจ ถามว่าแม่นไหม มันก็ไม่แม่นเท่าไร เพราะมันแปลงมา แต่มันก็ไวพอที่จะตรวจจับได้ พอตรวจจับได้ มันจะบันทึกสัญญาณ เราต้องไปตรวจยืนยันกับหมออีกรอบ
นาฬิกา apple watch และ huawei watch ได้ทำการศึกษาและพิสูจน์ว่า นาฬิกาของพวกเขาสามารถตรวจจับ AF ได้จริงนะ ทำให้หาผู้ป่วย AF มารักษาได้ดีขึ้นจริง ** ย้ำ ถ้าใส่นาฬิกาของเขา รันแอปโปรแกรมของเขา และเมื่อเครื่องมันเตือนก็ต้องไปตรวจยืนยัน ***
ถ้าเครื่องเตือนแล้วทำเป็นไม่สนสี่สนแปด ใส่นาฬิกาเทวดาก็ไม่ช่วยอะไร
คราวนี้ fitbit อุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกายชื่อดัง ได้ทำการศึกษาบ้าง มานำเสนอในงาน AHA 2021 ในการศึกษาจาก 455,000 คน นำมาใส่ fitbit เพื่อตรวจจับ AF ด้วยโปรแกรมแอปของเขา พบว่า positive predictive value คือ ถ้าผลการตรวจจาก fitbit เป็น AF แล้วไปยืนยันกับคุณหมอ จะพบว่าเป็น AF จริงถึง 98%
ขออธิบายนิด อันนี้แสดงว่า ถ้าตรวจไม่พบ ก็ไม่ได้หมายความว่าเราไม่เป็น AF หรือ ตรวจพบหัวใจเต้นผิดปกติแบบอื่น ก็อาจจะไม่ใช่ AF การศึกษานี้เน้นว่า ถ้าเครื่องมันบอกว่า คุณประยุทธ คุณเป็น AF ก็น่าจะเป็น AF จริง ถึง 98%
นับว่าเป็นอีกหนึ่งเทคโนโลยีที่มาช่วยเราหลังจาก apple และ huawei ประสบความสำเร็จมาแล้ว จริง ๆ นาฬิกามันไกลหัวใจ ถ้าอีกหน่อยมียกทรงตรวจจับ AF ได้ คงตรวจจับได้หลายคนและน่าจะแม่นยำครับ
Lubitz SA, Faranesh AZ, Atlas SJ, McManus DD, Singer DE, Pagoto S, Pantelopoulos A, Foulkes AS. Rationale and design of a large population study to validate software for the assessment of atrial fibrillation from data acquired by a consumer tracker or smartwatch: The Fitbit heart study. Am Heart J. 2021 Aug;238:16-26. doi: 10.1016/j.ahj.2021.04.003. Epub 2021 Apr 15. PMID: 33865810.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น