การสูบบุหรี่มีผลต่อหลอดเลือดที่สำคัญมาก
โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบตัน (Buerger's disease : thromboangiitis obliterans) คือโรคหลอดเลือดส่วนปลายเช่น ปลายนิ้วเท้า ฝ่าเท้า มีการตีบตันและอักเสบ ลักษณะของโรคจะเป็นบางส่วนบางจุด บางส่วนของหลอดเลือดเท่านั้น (เพราะโรคมันเป็นที่หลอดเลือดส่วนปลายครับ หากเป็นหลอดเลือดใหญ่หรือส่วนต้น จะมีผลกระทบวงกว้างมากกว่านี้)
อาการต่าง ๆ ของหลอดเลือดแดงตีบที่เรารู้จักกัน จะแทบไม่พบในโรคนี้ เพราะอาการที่เราเคยท่องเคยเรียนกันมาจะเป็นการตีบตันในหลอดเลือดขนาดกลางหรือขนาดใหญ่ เช่น อาการปวดขาหลังจากเดินไประยะทางหนึ่ง (intermittent claudication) หรือ คลำพบชีพจรเบาลง (pulselessness)
ข้อมูลความสัมพันธ์ของโรคนี้กับการสูบบุหรี่ มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนมาก และเมื่อลดการสูบบุหรี่ การเกิดโรคก็ลดลง พอที่จะกล่าวได้ว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุการเกิดโรคที่ชัดเจน
อาการที่พบจะเป็นอาการซีดของอวัยวะส่วนปลาย หรือเนื้อเยื่อบางส่วนฝ่อลงหรือตายไป เช่นมนิ้วคล้ำ มักพบที่ปลายนิ้วหรือฝ่าเท้า (หลอดเลือดส่วนปลายเป็นหลัก) อาการจะแย่ลงหากไม่เลิกบุหรี่ และอาการไม่แย่ลงหรือบางรายดีขึ้น หากเลิกบุหรี่แล้วอาการจะดีขึ้นได้ และอาการปวดไม่ค่อยสัมพันธ์กับการออกแรง มักปวดเมื่ออวัยวะส่วนนั้นอยู่นิ่งเสียมากกว่า
การวินิจฉัยคือ อาการและอาการแสดงของการขาดเลือดที่ส่วนมากเป็นหลอดเลือดแดงส่วนปลาย พบหลอดเลือดดำอุดตันน้อยมาก มีประวัติสูบบุหรี่ (ไม่มีตัวเลขปริมาณการสูบบุหรี่ที่ชัดเจน) หากจะยืนยันการตีบตันทำได้จากการฉีดสีหลอดเลือดแล้วถ่ายภาพเอ็กซเรย์หลอดเลือด (angiogram) หรือการถ่ายภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือด (Magnetic Resonance Angiography)
การรักษาที่สำคัญและลดการเกิดโรคในอนาคตคือ "การเลิกบุหรี่" การใช้ยาหรือการผ่าตัดอาจมีที่ใช้น้อยมากในโรคนี้
ดังนั้นหากใครสูบบุหรี่อยู่ นี่ก็เป็นอีกหนึ่งเหตุผลที่ควรเลิกบุหรี่ครับ หากสนใจสามารถโทรสายเลิกบุหรี่ 1600 ได้เลย วันนี้ ตอนนี้ครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น