เปรียบเทียบประสิทธิภาพ ไฟเซอร์กับแอสตร้า ในคนสูงวัย

เรามาดูการศึกษาที่เทียบประสิทธิภาพวัคซีนโควิดแบบเทียบกันโดยตรงดูบ้างครับ ระหว่างวัคซีนของไฟเซอร์ กับวัคซีนของแอสตร้าซีเนก้า

ที่ผ่านมาเราเทียบวัคซีนแต่ละยี่ห้อกันมากมาย แต่การศึกษาของวัคซีนที่เขาทำ เขาทำเทียบกับยาหลอกหรือไม่ได้รับวัคซีนนั่นแหละ ว่าประสิทธิภาพในการลดการเจ็บป่วย 75-95% แล้วแต่ยี่ห้อ แต่ไม่มีการศึกษาที่เปรียบเทียบกันโดยตรง

แต่งานนี้ประเทศอังกฤษรวบรวมข้อมูลผู้สูงวัยตั้งแต่ 70 ปีที่ฉีดวัคซีนในช่วงเวลาเดียวกัน ประเทศเดียวกัน มีเชื้อไวรัสสายพันธุ์อังกฤษที่มีปัญหาเหมือนกัน  มีทั้งวัคซีนของไฟเซอร์และวัคซีนของแอสตร้าซีเนก้า .... ข้อมูลแบบนี้จะพอเทียบกันได้ เพราะเทียบกันตรง ๆ ในเวลา สถานที่ สิ่งแวดล้อมและกลุ่มประชากรคล้ายกัน

• โดยเก็บข้อมูลคนที่เป็นโรค กับไม่เป็นโรค (จากการยืนยันด้วย PCR) มาตรวจสอบดูว่า ฉีดวัคซีนอะไรบ้าง ต่างกันไหม คนกลุ่มนี้รับวัคซีนประมาณมกราคม และเก็บข้อมูลการป่วยเดือนถึงเดือนมีนาคม โดยวัดผลหลักว่าฉีดเข็มเดียวนี่แหละ จะปกป้องในสถานการณ์จริงได้เท่าไร

• มีตัวอย่างคนที่มาวิเคราะห์ตรวจแยงจมูกประมาณ 170,000 จำนวนนี้ได้รับวัคซีนประมาณ 150,000 (89%) เจอโควิด 28%  ....  ฉีดแล้วยังติดได้นะครับ แต่อาการจะไม่รุนแรง เชื้อจะไม่มาก การติดต่อจะต่ำ

• พบว่าหลังจากฉีดเข็มแรกของทั้งสองวัคซีนไปแล้วประมาณ 7-14วันแล้วนั้น สามารถลดการป่วยรุนแรง ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลงได้จริงทั้งคู่ **ประสิทธิภาพเท่า ๆ กันที่ 60% ของทั้งสองยี่ห้อ**

ข้อมูลนี้น่าจะช่วยบอกได้ว่า การปูพรมฉีดวัคซีนในวงกว้างให้เร็วที่สุดโดยเฉพาะเข็มแรก จะช่วยลดการป่วยหนัก การเข้าโรงพยาบาลได้จริง ไม่ว่าจะเป็นยี่ห้อไฟเซอร์หรือแอสตร้าซีเนก้าก็ตาม

แม้จะไม่ใช่การศึกษาแบบการทดลองทางคลินิกแบบเทียบกันตรง ๆ สองยี่ห้อ (ที่ผมคิดว่าคงจะไม่มีการศึกษาแบบนี้เกิดขึ้นแน่นอน)  แต่การศึกษาแบบเปรียบเทียบ case-control นี้ก็พอเปรียบเทียบและบอกทิศทางการควบคุมโรคด้วยวัคซีนได้ครับ

อ่านฟรี

Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, Robertson C, Stowe J, Tessier E et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative case-control study BMJ 2021; 373 :n1088 doi:10.1136/bmj.n1088