ข่าวสั้น ทันสมัย ง่ายนิดเดียว
อีกหนึ่งความก้าวหน้าของการตรวจพันธุกรรมและแพ้ยา ความสัมพันธ์ของยีน HLA B*15:21 และ HLA-B75 กับการแพ้ยากันชัก carbamazepine
เดิมเราทราบว่ายีน HLA B* 15:02 มีความสัมพันธ์กับการแพ้ยา carbamazepine แบบรุนแรงหลายร้อยเท่า คำแนะนำก่อนให้ยาตัวนี้คือให้ตรวจหายีนแพ้ยาก่อน และข่าวดีคือในประเทศไทยสามารถส่งตรวจยีนนี้ได้ในสิทธิการรักษาบัตรทอง ตรวจได้ตามโรงเรียนแพทย์และกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทั่วทุกภูมิภาค
งานวิจัยศึกษาคนที่แพ้ยา carbamazepine รุนแรงในฟิลิปปินส์ 8 ราย และกลุ่มคนที่ไม่แพ้ยา 32 ราย เพื่อตรวจยีนแพ้ยา พบว่าถ้ามียีน HLA-B75 serotype จะแพ้ยามากกว่าคนที่ไม่มีถึง 23 เท่า และหากมีความผิดปกติยีน HLA-B*15:21 จะมีโอกาสแพ้ยาสูงกว่าคนที่ปรกติ 7 เท่า งานวิจัยทำในฟิลิปปินส์ (น่าจะใกล้คนไทย) และมีนักวิจัยไทยเข้าร่วมมากมาย
เราเข้าสู่ยุคการตรวจยีน การรักษาแบบ personalized หรือ precision medicine มากขึ้น
"แพ้รุนแรงต้องตรวจยีนแพ้ยา หงส์ราชาคงมียีนไม่แพ้ใคร"
Capule, F., Tragulpiankit, P., Mahasirimongkol, S. et al. Association of carbamazepine-induced Stevens–Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis with the HLA-B75 serotype or HLA-B*15:21 allele in Filipino patients. Pharmacogenomics J (2020) doi:10.1038/s41397-019-0143-8
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น