ภาพนี้คือภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองของผู้ป่วยที่มีลมแทรกอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มสมอง (subdural pneumocephalus) ซึ่งเป็นลมที่มาสะสมและเริ่มมีแรงดันมากพอที่จะไปกดเบียดส่วนต่างๆของสมอง
พบมากคือ ไปกดสมองกลีบหน้า (frontal lobe) ที่ทำหน้าที่การคิดการควบคุม ทั้งสองข้างพอๆกัน ส่วนที่เป็นยอดแหลมยอดเขา เพราะยังมีหลอดเลือดดำ bridging vein ยึดเกาะอยู่ ทำให้เกิดลัษณะเป็นยอดเขาขึ้นมา ภาพที่เห็นนี้เป็นลักษณะที่เฉพาะกับลมที่มีแรงกดแรงดัน ที่เรียกว่า tension pneumocephalus ส่วนถ้ามีแต่ลมเฉยๆ ไม่กดเบียดดันก็จะไม่พบลักษณะนี้
ปริมาณลมแค่ 50-60 ซีซี ก็เกิดแรงดันมากได้นะครับ ส่วนมากสาเหตุเกิดจากการผ่าตัดกระโหลก
ถ้าผมเป็นคนพบคนแรก นี่จะไม่ได้ชื่อว่าเป็น *Mount.Fuji sign* แต่จะชื่อ "Khoayai Sign" ว่าไป.. คนค้นพบคนแรกเป็นกลุ่มศัลยแพทย์ชาวญี่ปุ่น Ishihara Y., Fujino H., Kubokura T.,Tsubone.,Sekino T.,Fujitsu K. ได้รายงานผู้ป่วยหลังผ่าตัดห้ารายที่เกิดภาวะนี้ตั้งแต่ปี 1987
ซึ่งถือเป็นลักษณะสำคัญและเฉพาะเจาะจงกับภาวะ tension pneumocephalus ที่ต้องการรักษาเร่งด่วนทางศัลยกรรม การรักษาทางอายุรกรรมที่พอช่วยได้ คือ ให้ออกซิเจนความเข้มข้นสูงครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น