ไขปริศนา ไอ้ขวัญแห่งทุ่งบางกะปิ เสียชีวิตจากเหตุใด
เราอาจคิดว่าไอ้ขวัญเสียชีวิตเพราะถูกยิงร่วงตกคลองแสนแสบ แต่ความจริงนั่นอาจจะไม่ใช่ เพราะก่อนตายไอ้ขวัญได้ฝากเรื่องราวของเขา ผ่านบทเพลงของครูชาลี และขับร้องโดยคุณชรินทร์ เอาไว้เพื่อเป็น Dying messege ว่า "...อกพี่กลัดหนอง พี่หมองดั่งคลองแสนแสบ เจ็บจำดั่งหนามยอกแปลบแปลบ.."
ไอ้ขวัญมีหนอง และเจ็บหน้าอก จะเกิดอะไรบ้าง
อาการเจ็บหน้าอก แปลบแปลบ บอกตำแหน่งได้เหมือนหนามจิ้ม เราจะเรียกลักษณะอาการเจ็บแบบนี้ว่าเป็น somatic pain บอกตำแหน่งได้ดี เจ็บเมื่อมีอะไรไปกระตุ้นเส้นประสาท ซึ่งเป็นเส้นประสาทไขสันหลัง มีตำแหน่งและพื้นที่รับผิดชอบชัดเจน ยกตัวอย่างเช่น พื้นที่หน้าอกบริเวณหัวนม รับผิดชอบโดยเส้นประสาทไขสันหลังส่วนอกเส้นที่สี่ เหนือกว่านั้นก็ส่วนอกเส้นที่สาม ต่ำกว่านั้นก็ทรวงอกเส้นที่ห้า
พื้นที่รับผิดชอบชัดเจนแบบนี้เรียกว่า dermatome
แต่ถ้าเป็นอวัยวะภายในทรวงอกลึกไปกว่าเยื่อหุ้มปอด จะเป็นประสาทรับความรู้สึกแบบ visceral pain เจ็บตื้อ ๆ แน่น ๆ บอกตำแหน่งไม่ชัดเจน เช่นเวลาเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จะแน่นหน้าอกแบบตื้อ ๆ บอกตำแหน่งยาก ไม่แปลบแปลบดั่งหนามยอก
แสดงว่าโรคของคุณไอ้ขวัญ น่าจะเกิดตั้งแต่เยื่อหุ้มปอดด้านนอก ออกมาถึงซี่โครง กล้ามเนื้อหน้าอก จนตื้นมาที่ผิวหนัง
แล้วเป็นโรคอะไรกัน จากปากคำของอีเรียมที่ให้การไว้ก่อนเสียชีวิตบอกว่า ไม่พบแผลหรือหนองที่หน้าอก ไม่มีรอยตุ่มงูสวัด ไม่มีรอยแผลเป็นงูสวัด โรคพวกนี้ทำให้แปลบที่ผิวหนังได้ อีเรียมบอกก็ซบและขบเบา ๆ ทุกวันก็ไม่มีนะคะ
โรคของกล้ามเนื้อและกระดูกซี่โครง ที่พบได้คือการอักเสบเช่น กล้ามเนื้อฟกช้ำถูกกระแทก กระดูกซี่โครงหักหรือเคยหัก ก็แปลบได้เช่นกัน หรือจากข้อต่อกระดูกอ่อนและกระดูกแข็งของหน้าอกเกิดการอักเสบ อันนี้พบบ่อยมาก คือ costochondritis โรคกลุ่มนี้จะมีตำแหน่งกดเจ็บชัด แต่ไม่มีหนอง ข้อสันนิษฐานนี้จะตกไป
ลึกเข้ามาคือ โรคของเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดมีสองชั้น ชั้นตื้นเป็นเยื่อหนาเรียก parietal pleura อยู่ติดซี่โครง เยื่อหุ้มชั้นนี้จะเจ็บแปลบได้ ส่วนเยื่อหุ้มชั้นใน visceral pleura จะติดกับเนื้อปอด อันนี้อาจจะเจ็บได้ถ้าถูกดึงยืด และพื้นที่ระหว่างชั้นนอกกับชั้นในจะมีฟิล์มน้ำบาง ๆ ฉาบอยู่ ถ้ามีลมรั่วหรือมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดจะเกิดที่พื้นที่นี้แหละครับ
ถ้ามีลม มีน้ำ มีหนอง ในพื้นที่ช่องว่างนี้จะไประคายเคือง ดึงยืดเยื่อหุ้มปอด ทำให้มีอาการเจ็บแปลบได้ เพราะเส้นประสาทรับความรู้สึกก็เส้นเดียวกับอวัยวะนอกทรวงอกนั่นเอง บอกตำแหน่งได้ชัด บอกจุดกดเจ็บได้ เวลาหายใจลึกหรือไอจะเจ็บตรงบริเวณนั้น เรียกว่า pleuritic chest pain
อกพี่กลัดหนอง ถ้าพื้นที่นอกทรวงอกไม่เห็น ก็ต้องเป็นพื้นที่ในทรวงอก ตำแหน่งที่เจ็บได้ก็คือ parietal pleura หนองตรงตำแหน่งนี้เรียกว่า empyema thoracis หนองในพื้นที่ pleural space นั่นเอง ที่เราเห็นคุณหมอเจาะไปตรวจ ใส่ท่อระบาย หรือผ่าตัดระบายหนอง
โรคนี้ส่วนมากเป็นผลแทรกซ้อนจากปอดอักเสบติดเชื้อ ลุกลามมาที่เยื่อหุ้มปอด เกิดเป็นน้ำในเยื่อหุ้มปอด ต่อมาเกิดเป็นหนอง ทำให้เจ็บแปลบและกลัดหนอง ดังคำใบ้ปริศนาในบทเพลงของไอ้ขวัญที่ส่งต่อมาถึงพวกเราให้รับรู้ว่า ไม่ได้ถูกยิงตายหรือจมน้ำตาย แต่เป็น pneumomia and empyema thoracis นั่นเองครับ
เราถึงเรียกไอ้ขวัญที่เจ็บแปลบสุดแสนจะทน ในยุคปัจจุบันว่า สาวกผีแดง !!!
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น