สั้น ๆ เร็ว ๆ กับยาสูดสเตียรอยด์ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD 2021)
1. ไม่ให้ทุกราย ไม่เหมือนโรคหืด และถ้าอาการดีหรือหมดความจำเป็นให้พิจารณาเอายาสูดสเตียรอยด์ออกจากสูตรการรักษา
2. ไม่ใช้ยาสูดสเตียรอยด์เดี่ยว ๆ ถ้าจะใช้ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ใช้แบบผสมกับยาขยายหลอดลม แบบ 2 in 1 (LABA/ICS) หรือ 3 in 1 (LABA/LAMA/ICS)
3. ถ้าโรคกำเริบมากกว่า 2 ครั้งต่อปี ใช้สูดยาสเตียรอยด์ได้
4. ถ้ากำเริบจนต้องเข้าโรงพยาบาลแม้เพียงครั้งเดียว ก็ใช้ยาสูดสเตียรอยด์หลังจากนั้นได้
5. ถ้าไม่กำเริบหรือไม่เข้าโรงพยาบาล จะพิจารณาให้หากคุมอาการไม่อยู่และเม็ดเลือด eosinophil มากกว่า 300 ตัวต่อเลือดหนึ่งไมโครลิตร
6. ไม่ควรให้เลยถ้า eosinophi น้อยกว่า 100 หรือมีปอดอักเสบติดเชื้อบ่อย ๆ หรือเคยเป็นวัณโรค
7. ถ้าไม่เคยได้ยาสูดสเตียรอยด์มาก่อน จะเลือกใช้ 2 in 1 ก่อนก็ได้ แต่หากใช้ยาสูดขยายหลอดลมมาสองตัวแล้ว หรือแนวโน้มโรครุนแรง จะเริ่ม 3 in 1 แล้วค่อยลดลงและปรับออกได้
8. ตอนหยุดยาสูดสเตียรอยด์ มันก็มีโอกาสกำเริบ แต่บวกลบคูณหารประโยชน์และโทษแล้ว หยุดดีกว่าใช้ต่อ
9. ยาสูด 3 in 1 มันมีประโยชน์สูงกว่า 2 in 1 แต่ก็ไม่มากเท่าไร เลือกใช้ตามความเหมาะสมได้
10.พรุ่งนี้ชนะวูลฟ์ถึงถิ่น 3-0 ทะยานขึ้นจ่าฝูง และนำยาวจนจบฤดูกาล
"จอแตกไม่ว่า ถ้า จอต้าแฮตทริก"
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น