ตัวเลข LDL เกิน 190 mg/dL

ตัวเลข LDL เกิน 190 mg/dL

แนวทางการจัดการไขมันของอเมริกาตั้งแต่ประมาณปี 2018 แจ้งว่าถ้าคุณตรวจพบ LDL เกิน 190 ไม่ต้องไปประเมินความเสี่ยงใด ๆ ให้เมื่อยตุ้ม กินยาได้เลย

ผมก็สงสัยว่า 190 มันมาได้ไง ใครคิดขึ้น นักวิจัย นักวิทย์ เพราะตัวผมเองก็เป็นผู้มีส่วนได้เสีย LDL 280

ก็ได้คำตอบว่ามันมาจากการเก็บข้อมูลระยะยาวไปข้างหน้า หมายความว่ากำหนดกลุ่มประชากร แล้วเจาะเลือดเป็นระยะ ติดตามว่าจะเกิดโรคหลอดเลือดเท่าไร แล้วมาสร้างความสัมพันธ์

ข้อมูลที่เก็บส่วนมากมาจากอเมริกา และฐานข้อมูลที่แน่นที่สุดมาจากการศึกษา Framingham Heart Study

เมื่อนำมาวาดกราฟความสัมพันธ์เราก็พบว่า เมื่อระดับ LDL เพิ่มขึ้น อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในรูปแบบคล้ายเส้นตรง แต่พอถึงจุดหนึ่งของค่า LDL อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดมันเพิ่มเป็นเอ็กโปเนนเชียลเลย คือ LDL เพิ่มไม่มาก แต่อัตราการเกิดโรคเพิ่มเป็นสองเท่าสามเท่าเลย

ไอ้จุดเปลี่ยนตรงนี้คือ LDL ที่ 190 mg/dL นี่แหละครับ

พอได้ตัวเลขตรงนี้ก็นำมาศึกษาต่อ ว่าถ้าหากจัดการรักษา LDL เกิน 190 รักษาแบบเสี่ยงสูงมาก เออ มันลดความเสี่ยงได้จริงนะ แต่หากไปรักษาแบบเสี่ยงต่ำ เสี่ยงปานกลาง มันจะลดอัตราการเกิดโรคไม่มากนัก

จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมกำหนดตัวเลขที่ 190 และทำไมต้องรักษาเสมือนเสี่ยงสูง ลด LDL โดยใช้ยาร่วมกับการปฎิบัติตัว โดยเป้าขั้นต่ำคือลดลงอย่างน้อย 50% และเป้าที่ดีมากคือลดต่ำที่สุดเท่าที่ทำได้

สรุปคือ 190 นะครับ ไม่ใช่ 009

ภาพนี้ผมลองใส่ prompt และคุยกับ copilot มาหลายคำถามและใส่ paper เข้าไปในระบบครับ