หมอครับ ถ้าใช้ไวอากร้าแล้วมันไม่ลง จะทำอย่างไร
ไม่รู้ถามเผื่อไว้หรือเคยเจอมาแล้ว ลองไปค้นมาให้ ผลว่าเป็นผลที่พบน้อยมาก ๆ เลยนะครับ …
ต้องเข้าใจก่อนว่า sildenafil ที่ใช้เพิ่มการ "แข็ง" มันก็ควรจะทำงานประมาณสามสิบถึงหกสิบนาที ถ้านานกว่านั้นและไม่ลง ตั้งแต่ 4 ชั่วโมงขึ้นไป เลือดจะคั่งมากจนอันตราย ปวดมาก เรียกว่า priapism อันนี้ไม่ดีนะครับ เพราะแข็งแต่ใช้ไม่ได้
มีรายงานผู้ป่วยเกิด priapiam หลังใช้ยา sildanafil อยู่ไม่มาก ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากอุบัติการณ์โรคมันน้อยมาก คำแนะนำการรักษาส่วนใหญ่เป็นการรวบรวมประสบการณ์การรักษา มากกว่าการศึกษาทดลอง
1.ให้ออกกำลังกาย มีรายงานว่าพอมันไม่ลง ก็ลองวิ่งขึ้นลงบันไดในบ้าน ก็คลายตัวลงได้ (น่าจะเป็นการกระตุ้นประสาทซิมพาเธติก)
2.มีรายงานการ "จุ่ม" น้ำแข็ง ก็มีรายงานคลายตัวลงได้ (ของที่มันแข็ง เกิดจากหลอดเลือดดำขยายค้าง งั้นก็ไปหดหลอดเลือดซะ)
3.มีคำแนะนำการใช้ยา etilefrine ยากระตุ้นการบีบตัวหัวใจและหลอดเลือด ในการรักษาภาวะ priapism จากการใช้ยา โดยฉีดเข้า "กลางลำ" ก็พอช่วยได้ครับ
4.หลายกรณีที่เกิดขึ้น ต้องรักษาโดยการผ่าตัด โดยกรีดเยื่อปลอกรัดฟองน้ำแล้วใช้น้ำล้างเอาเลือดและลิ่มเลือดออกมาให้หมด แต่ไม่มีรายงานว่าหลังผ่าตัดแล้ว กลับมาใช้ได้ดีตามเดิมหรือไม่
5.คำแนะนำในเอกสารกำกับยาบอกว่า ให้รอ … เพราะยาไม่ออกง่าย ๆ ทางปัสสาวะหรือจะเอาเข้าเครื่องฟอกเลือดยาก็ไม่ออก รอให้หมดฤทธิ์ไปเอง ระหว่างนี้ก็แก้ปวด
เคยเจอคนไข้ priapism ครั้งเดียวในชีวิต บอกตรง ๆ ถ้าเจออีกก็คงไม่รู้จะทำอย่างไรเหมือนกัน
