DIGIT-HF : ยาเก่าเอามาเล่าใหม่
**มีแก้ไข**
*** เพิ่มเติมข้อมูล มีทักท้วงจากสมาชิก การศึกษานี้ใช้ digitoxin ที่ปัจจุบันแทบไม่ใช้ เพราะมียาชื่อ lanoxin (digoxin) มาแทนครับ ***
การศึกษานี้เขาศึกษาในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวชนิดแรงบีบหัวใจลดลง (HFrEF) 1212 รายแบ่งอย่างละครึ่ง ให้กับไม่ให้ lanoxin ตามไปสามปี พบว่า
กลุ่มที่ได้ digitoxin มีการเกิดโรคหัวใจที่เขาสนใจ 'น้อยกว่า' ยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ แต่การเกิดโรคหัวใจที่ว่านั้น มีนัยสำคัญแค่ 1/3 ข้อย่อย (แต่ก็น้ำหนักมากทีเดียว) คือ ลดอัตราการเสียชีวิตหรือเข้ารพ. จากโรคหัวใจล้มเหลวที่แย่ลง
และเช่นกันกลุ่มที่ได้ยาก็มีอันตรายจากยามากกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน
แม้จะไม่ได้ออกมาเปลี่ยนโลกเหมือนสี่เสาหลักแห่งหัวใจล้มเหลว (ARNI, RAS, BB, SGLTi) แต่ก็ทำให้ทราบว่า ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว เราสามารถนำยาเดิม lanoxin (เพราะ digitoxin แทบไม่มีใช้แล้ว เพราะกำจัดยายากกว่า) มาใช้ได้และเกิดประโยชน์ โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีหัวใจสั่นพริ้ว (AF)
และหากจะใช้ ต้องระวังผลข้างเคียงจากยาให้ดี
น้ำพริกถ้วยเก่าก็ยังแซ่บครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น