ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ ไม่ได้กัดกระเพาะโดยตรงเพียงอย่างเดียว

 ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ ไม่ได้กัดกระเพาะโดยตรงเพียงอย่างเดียว

NSAIDs ยาแก้ปวดลดการอักเสบ มีผลข้างเคียงสำคัญมากคือระคายเคืองกระเพาะอาหาร ทำให้เลือดออกทางเดินอาหาร

มีคำแนะนำว่าให้กินยาหลังอาหารและดื่มน้ำตามมาก ๆ ก็ต้องบอกว่าจริง แต่ว่าไม่ได้ทั้งหมด ผลการระคายเคืองกระเพาะอาหารเฉพาะที่แล้วแน่นท้อง เลือดออก เป็นเพียงส่วนน้อยจากยาเท่านั้น

ผลหลักที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือเลือดออก เกิดจากยาไปรบกวนสมดุลการป้องกันกรดของกระเพาะอาหาร (mucoprotection) หลายกระบวนการผ่านทางกลไก prostaglandins ดังนั้นถึงแม้กินยาหลังกินอาหารทันที และดื่มน้ำตามเป็นลิตร ก็ยังเกิดการระคายเคืองได้นะครับ ยิ่งถ้าคุณมีความเสี่ยง โอกาสเกิดเลือดออกก็มากขึ้น

ความเสี่ยงที่ชัดเจนคือ เคยเกิดเลือดออกจากแผลในกระเพาะ มีแผลแต่เลือดไม่ออก มีการติดเชื้อ H.pylori ที่ทำให้มีแผลกระเพาะ อายุมากกว่า 60 ใช้ยา NSAIDs หลายตัวหรือใช้ร่วมกับยาแอสไพริน

การลดความเสี่ยง … ดีสุดคือไม่ใช้ยา แต่ถ้าจำเป็น โดยเฉพาะกลุ่มที่เสี่ยงสูง ทำอย่างไร

อย่างแรก เลือกใช้ยากลุ่ม COX-2 inhibitors กลุ่มค้อกสิบทั้งหลาย มันจะเกิดน้อยลง ไม่ใช่ไม่เกิดนะ

อย่างสอง ใช้ยา NSAIDs คู่กับยาลดกรด proton pump inhibitors หรือยาป้องกันกระเพาะ (mucoprotectives)

ฝากคุณหมอคุณเภสัช อย่าลืมทบทวนความเสี่ยงและลดอันตรายจากการใช้ NSAIDs ทุกครั้งนะครับ

See insights and ads

Boost post

All reactions:

529529