หมอไม่เข้าใจคนไข้

สวัสดีครับ สัปดาห์ที่ผ่านมาจัดหนักวิชาการเต็มๆ เสาร์อาทิตย์นี้มาผ่อนคลายเบาๆบ้างนะครับ เราเคยยกปัญหาว่าคนไข้ไม่เข้าใจหมอ ผมจะลองยกปัญหา "หมอไม่เข้าใจคนไข้" บ้างครับ
แจ้งก่อน..ไม่ได้กวนทีนนะครับ เป็นความงงแฝงวิชาการ

1. "หมอครับ ทำไมกินอาหารเผ็ดทีไร ปวดท้องทุกที" อ้าว..แล้วกิน"อีก" ทำไมล่ะครับ ไม่อยากปวดก็ไม่ต้องกินเผ็ดครับ หมอรู้จักร้านอาหารที่เขาทำอาหารรสเปรี้ยวอร่อยนะ --ความจริงคือ การลดปัจจัยเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญ--

2. "หมอครับ ยาตัวนี้กินแล้วคลื่นไส้ ผมเลยลดเป็นกินวันละครั้ง" โถๆๆๆ พ่อคุณ แทนที่คลื่นไส้มากจะมาเปลี่ยนยา เลือกกินวันละครั้ง จากที่ควรกินวันละสามครั้ง โรคจะหายไหมล่ะครับ --ความจริงคือ ผลข้างเคียงอาเจียน ไม่ขึ้นกับขนาดยาครับ กินเม็ดเดียวก็อาเจียนได้--

3."หมอครับ ยาเบาหวานผมหมด เลยไปเอาของข้างบ้านมากิน" เฮ้อออ..ข้างบ้านเขากินยาเหมือนกัน ขนาดเดียวกันหรือไง เดี๋ยวตับวาย ไตวาย น้ำตาลต่ำ ข้างบ้านจะ "น้ำตาตก" --ความจริงคือ การรักษาโรคเรื้อรังเป็นการตัดเสื้อให้เหมาะกับคนๆเดียว ไม่ควรใช้ร่วมกัน--

4."หมอครับ ลุงไปตรวจคลินิกแถวบ้าน หมอที่คลินิกสงสัยไข้เลือดออก วันนี้จะมาเอกซเรย์" ลุงครับ ลุงฟังผิดหรือเปล่า ไข้เลือดออกน่ะ เอกซเรย์ทั้งตัวมันก็ปกติครับ หรือลุงเป็นกระดูกหักหรือเปล่า ?? --ความจริงคือ การตรวจทางห้องแล็บจะตรวจเฉพาะแบบของโรค ไม่ใช่ตรวจอย่างเดียวรู้ทุกโรค--

5."หมอคะ ป้าเป็นเบาหวาน ความดัน ไตวาย หัวใจตีบ ไขมันสูง ไทรอยด์ต่ำ ลมชัก วันนี้เพลียมาก มาตรวจสุขภาพ อยากรู้เป็นอะไร" ป้าที่รักครับ ป้ามีโรคที่วินิจฉัยแล้วตั้งเยอะ จะตรวจโรคใดอีกครับ สุขภาพป้าไม่ดีแน่ๆ --ความจริงคือ ผลการตรวจที่ออกแบบให้คนปกติ ถ้าเอาคุณป้าไปตรวจ มันไม่ปกติสักตัวเลยครับ ก็คือ แปลไม่ได้นั่นเอง--

6."หมอ..ที่หมออธิบายมาทั้งหมดนี่...พูดจริงหรือเปล่าคะ ?"
หมอ......อ๊ากกกกก....สตั๊นท์ไปตลอดชีวิต

ปล.ข้อหกนี่ เกิดขึ้นสดๆร้อนๆ หลังอธิบายโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ไมแอสธีเนีย เกรวิส (myasthenia gravis) พร้อมวาดภาพประกอบอยู่ 40 นาที