Graphic Guide to Infectious Disease

 รีวิว textbook "Graphic Guide to Infectious Disease"

**ขอขอบคุณร้าน Meditext ซื้อตำราแพทย์เป็นเรื่องง่ายๆ

ถ้าคุณกำลังหาหนังสือสรุปใจความสำคัญเรื่องโรคติดเชื้อต่าง ๆ นี่คือหนึ่งในหนังสือเล่มนั้น ด้วยขนาดรูปเล่มที่ไม่ใหญ่เกินไป พิมพ์สี่สีด้วยกระดาษอย่างดี ด้านขวาเป็นสรุปสิ่งที่ต้องรู้แบบย่อในหนึ่งหน้า ด้านขวาเป็นภาพการ์ตูนอินโฟกราฟฟิกเพื่อช่วยจำ เรามาดูรายละเอียดกัน

เนื้อหา ... เป็นสรุปความรู้เรื่องโรคติดเชื้อ หนึ่งหน้าต่อหนึ่งโรค ทำให้อ่านจบได้เร็ว มีเนื้อหาที่ต้องรู้ แต่ไม่ได้ลงรายละเอียด เช่น เชื้อก่อโรค ภูมิภาคที่ระบาด วงจรชีวิตและการแพร่กระจายของเชื้อ อาการทางคลินิก การตรวจหาเชื้อ การรักษาและป้องกัน โดยสรุปมาอย่างละ สามถึงสี่บรรทัด คั้นมาแต่เนื้อและหัวข้อ แถมอัพเดตล่าสุดด้วยนะ ในไวรัสตับอักเสบซีนี่ใช้ยา DAA ตัวล่าสุดเลย

ขอบเขต .. แบ่งกลุ่มโรคติดเชื้อที่พบบ่อย และแยกย่อยเป็นเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต (ที่พบบ่อยหรือสำคัญ) ในกลุ่มโรคนั้น ๆ เช่น ปอดอักเสบ ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ทั้งโรคเด็ก ผู้ใหญ่ และแพทย์สาขาอื่น ๆ ครับ

เหมาะสำหรับใคร ... เรียกว่าบุคลากรทางสาธารณสุขทุกระดับเลยครับ เพราะเป็นใจความและหัวข้อ ตั้งแต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขพื้นฐานไปจนถึงคุณหมอเลยครับ และคุณหมอทุกสาขาก็สามารถอ่านได้เพราะไม่ได้ลึกเกินไป แต่ถ้าตั้งแต่แพทย์ประจำบ้านอายุรศาสตร์ขึ้นไปจนถึงอายุรแพทย์โรคติดเชื้อ ผมคิดว่าเนื้อหาจะน้อยไปครับ กลุ่มหลังนี้เหมาะสมสำหรับทบทวนเร็ว ๆ หน้าห้องสอบมากกว่าจะอ่านเอาเรื่อง

*** เชียร์มากสำหรับนักเรียนนักศึกษาสาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพเอาไว้อ่านสอบครับ ***

จุดเด่น ... เนื้อหาที่กระชับ เน้นเอาหัวข้อที่ต้องรู้ ภาพประกอบสวยและสื่อความหมายดี ช่วยจำได้ดี (วัตถุประสงค์หลักของผู้แต่งเลย) เอาไปทำรายงาน ทำอินโฟแผ่นพับนี่สุดยอดเลย

จุดด้อย ... เนื้อหาไม่ลงลึก รายละเอียดน้อย ต้องหาอ่านเพิ่มเติมหากต้องการเชิงลึก (แต่เขาก็มีรายชื่อหนังสืออ่านเพิ่มในแต่ละเรื่องมาให้นะ) และการแบ่งโรคไม่ได้แบ่งตามตำราอายุรศาสตร์ชั้นนำทั่วไป ทำให้ต้องเปิดจากสารบัญหรือดรรชนีเพื่อค้นหาตลอดเวลา

ของแถม ... ในเล่มมีโค้ดเพื่อเปิดอ่าน eBook ของเล่มนี้ที่มีเพิ่มเติมจากเล่มจริงบางส่วน ..ฟรี และสะสมในห้องสมุดอีบุ๊กของ elsevier ส่วนตัวของเราได้

แต่งโดยคุณหมอ Brian Kloss ผู้นิยมทำหนังสือสรุปใจความและภาพประกอบจำง่าย และ Travis Bruce ฝ่ายศิลป์ที่ออกแบบอินโฟกราฟิกมากมาย โดยสำนักพิมพ์ Elsevier ราคาพร้อมส่งของร้านเมดิเท็กซ์คือ 1,390 บาทครับ

+5

เอาโทรศัพท์มือถือมาเหน็บที่นม เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม หรือเปล่าคะ

 ปุจฉา : เอาโทรศัพท์มือถือมาเหน็บที่นม เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม หรือเปล่าคะ

วิสัชนา :

ข้อหนึ่ง ไม่เกี่ยวครับ พยาธิสรีรวิทยาของการเกิดมะเร็งเต้านมปัจจุบันเรายอมรับแล้วว่าพันธุกรรม ยีน การกลายพันธุ์ และอิทธิพลของฮอร์โมน มีส่วนสำคัญที่ทำให้เกิดครับ นอกเหนือจากนี้ มีข้อมูลที่ศึกษาแล้วและพบว่า คลื่นไฟฟ้าวิทยุจากโทรศัพท์นี้ ไม่มีผลสรุปที่ชัดเจนว่าก่อมะเร็งในคน

** ไม่ใช่ไม่มีข้อมูลนะครับ มีข้อมูลและจากข้อมูลนั้นยังไม่เป็นข้อสรุปว่าจะเกิด การจะสรุปได้ว่าเกิดมะเร็งก่อมะเร็ง มันจะต้องชัดเจนมากครับ และส่วนมากการศึกษาจะเป็นในสัตว์ การศึกษาในคนยังไม่พบความเกี่ยวข้องนั้นครับ (IARC, CDC, WHO และประกาศใน American Cancer Society) ***

ข้อสอง ไม่เกี่ยวครับ เพราะเกี่ยวไม่ได้ โทรศัพท์ปัจจุบันมันเล็กมาก ไม่มีที่ให้เกี่ยว หลุดตก หน้าจอแตกกันหมด ไม่เชื่อไปดูมือถือสาว ๆ สิ หน้าจอแตกทุกคน บอกแล้วอย่าเหน็บตรงนั้น มันจะร่วง !!

แล้วพบคำถามน่ารู้จากทางบ้านในตอนต่อไปนะครับ

Remdesivir กับการรักษาโควิด 19

 ข่าวการศึกษายา Remdesivir กับการรักษาโควิด 19 เพิ่มเติมจากของเดิม

เดิมทีนั้นการศึกษายารักษาโควิด มักจะเริ่มศึกษาให้ยาหลังจากผู้ป่วยผ่านพ้นอาการป่วยไปสักพักแล้ว เรียกว่ากลุ่มคนที่อยู่รอดจนมาถึงให้ยานั้นถ้าไม่ดีพอ ก็แย่มาก ผลการรักษาเลยดูไม่ได้ต่างจากไม่ให้ยา นอกจากนี้ส่วนมากยังเป็นการศึกษาในผู้ป่วยที่อาการหนักหรืออาการรุนแรงเกือบทั้งหมด

ส่วนการศึกษานี้เป็นการศึกษาการใช้ยาต้านไวรัส Remdesivir มาทดสอบในกลุ่มที่ผู้ที่ป่วยเป็นโควิด ได้รับการยืนยันการติดเชื้อจริง และอาการปอดอักเสบปานกลาง (อาการน้อย ๆ คงชัดเจนว่าไม่ต้องให้ยา) และเริ่มให้ยาตั้งแต่วันแรก ๆ ของอาการป่วยเลย ประมาณ 8 วันก่อนให้ยาและเข้ารับการรักษามาไม่นาน โดยเฉลี่ย 2 วัน ..แต่อาจมีการปนเปื้อนจากการรักษาก่อนหน้าที่จะเริ่มให้ยา remdesivir ได้

ศึกษาในหลาย ๆ ประเทศโดยใช้โปรโตคอลกลาง แบ่งเป็นกลุ่มได้รับยา 5 วันแรก กลุ่มที่ได้รับยา 10 วันแรก และกลุ่มควบคุมที่ได้ยาหลอก แล้ววัดผลการหายที่วันที่ 11 ของการรักษา

เราพบว่ากลุ่มที่ได้รับยา 5 วันมีการหายที่ดีกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ

กลุ่มที่ได้รับยา 10 วัน มีการหายแตกต่างจากกลุ่มควบคุมแบบ ไม่มีนัยสำคัญ แต่ไปชำเลืองมอง ส่วนมากจะได้ยาประมาณ 6 วันก็หายและออกจากโรงพยาบาลได้

การศึกษานี้มี internal validity หลายประการที่ยังไม่ดีนัก แต่เมื่อจับหลักใหญ่ใจความเรื่องการรักษาเร็วตั้งแต่เริ่ม ก็น่าจะให้ผลการรักษาที่ดีกว่า ที่จะทำให้ดีขึ้นเร็วและไม่ต้องใช้ยาเกินจำเป็น (เฉพาะอาการปานกลางนะ อย่าลืมว่าอาการไม่รุนแรงนั้น การให้ยาหรือไม่ ก็ไม่ได้ต่างกันนัก)

หากระบาดระลอกนี้ เรามีประสบการณ์ดีกว่าครั้งก่อน ข้อมูลเราเยอะกว่าครับ

รายงานข่าวโดย แก่ กรรไกร (คู่แข่ง หนุ่ม กรรชัย)

อ่านฟรีจ้ะ
Spinner CD, Gottlieb RL, Criner GJ, et al. Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online August 21, 2020. doi:10.1001/jama.2020.16349

ภาพอัลตร้าซาวด์ตับ ตับแข็งที่เห็นเป็นก้อนตะปุ่มตะป่ำ

 ของเธอแข็ง หรือ ของเธอไม่แข็ง

ภาพที่เห็นคือภาพอัลตร้าซาวด์ตับ เปรียบเทียบระหว่างตับแข็งที่เห็นเป็นก้อนตะปุ่มตะป่ำ (nodular suface) กับตับปรกติ

ผู้ป่วยรายนี้ส่งมาปรึกษาด้วยปัญหา นมโต (gynaecomastia) คือเนื้อนมในผู้ชายที่ขยายขนาด พบได้ในผู้ป่วยตับแข็งครับ

ผู้ป่วยรายนี้ดื่มเบียร์ประมาณสัปดาห์ละ 4-5 กระป๋อง มีสลับดื่มวิสกี้ประมาณสัปดาห์ละครั้ง วิสกี้ดื่มครั้งละ ไม่เกินครึ่งแบน ดื่มต่อเนื่องแบบนี้มาประมาณ 15 ปี ไม่เคยเมาหัวราน้ำ ไม่เคยสูญเสียเงินจนลูกเมียอดข้าว หน้าที่การงานรับผิดชอบดีทุกอย่าง ไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ไม่มีโรคตับอื่น ๆ

แต่ก็ตับแข็งได้นะครับ !!!

แม้ว่าตับแข็งจะมีหลายเหตุปัจจัย และไม่ใช่ว่าคนดื่มเหล้าทุกคนจะต้องเป็นตับแข็ง แต่คนที่ดื่มเหล้าจะมีโอกาสเป็นตับแข็งและมะเร็งตับมากกว่าคนที่ไม่ดื่มเหล้า อย่างชัดเจน

ลดอันตรายและโอกาสเกิดโรคตั้งแต่วันนี้เถิดครับ

คุณเลือกได้ ว่าจะแข็ง ... หรือไม่แข็ง

ปิดตัวเกมของเพลย์สเตชั่น 5

 มาดูวิดีโอเปิดตัวเกมของเพลย์สเตชั่น 5 กัน จากเว็บไซต์ทางการของเพลย์สเตชั่นเองเลย

ขอบอกว่าเทคโนโลยีเปลี่ยนไปเยอะมาก ทำให้เกมสมจริงและให้ประสบการณ์การเล่นที่สุดยอดแน่ ๆ ที่เล็งไว้คือ Project Athia และ Horizon 2 : Forbidden West

ถ้าผมหายหน้าหายตาไปในช่วงที่เพลย์ 5 ออกมาก็ไม่ต้องตกใจนะครับ ฮ่า ๆ ใคร ๆ อาจจะงงว่า ผมเล่นเกมด้วยหรือ ผมบอกว่าชอบนะ ไม่ถึงกับติด ไม่ใช่เกมเมอร์ แต่เล่นเพราะเกมให้ประสบการณ์ที่เราไม่สามารถทำได้ในชีวิตจริง สถานการณ์ที่เราไม่มีวันได้สัมผัส แต่เกมให้โอกาสกับเราให้สัมผัสสิ่งนั้นได้ เดินทางไปกับมัน เข้าใจถึงสิ่งที่ผู้พัฒนาทุ่มเทแรงใจทำให้เรา

ผมก็เป็นคอนเท้นต์ครีเอเตอร์ จึงมีความเข้าใจดีว่า เราต้องการให้คนเสพรู้สึกอย่างไร

ผมขอยกเกมที่ผมชอบเพราะรักในประสบการณ์นะครับ ส่วนเกมเพลย์ ผมจะเล่นแบบง่ายสุด เพราะเล่นเกมไม่เก่งแต่อยากดื่มด่ำประสบการณ์มากกว่า ส่วนเกมที่เล่นเอามันคือ PUBG, COD mobile ครับ

1. เพราะเป็นคนชอบประวัติศาสตร์ เกมที่ผมหลงใหลมากคือ Assassin's Creed เพราะหยิบเรื่องราวในประวัติศาสตร์มาเป็นฉาก ตั้งแต่ยุคโรมัน ยุคกรีก ครูเสด สงครามกลางเมืองอเมริกา ปฏิวัติฝรั่งเศส โจรสลัดแคริบเบียน ปฏิวัติอุตสาหกรรมอังกฤษ โดยภาคที่ชอบที่สุด คือ Syndicate ครับ

2. เพราะชอบประวัติสงคราม เกมที่ผมยกเป็นที่หนึ่งในใจคือ Call of Duty : World War II เล่นเกมสงครามมาเยอะ แต่นี่คือ สมจริง ดุเดือด บีบคั้น ดราม่า เหมือนอยู่ในสงครามเลย ส่วนเกมสงครามอื่นที่ชอบคือ battlefield I และ V บน PS4, This War of Mine, Valiant Heart : The Great War (สองอันนี้บน นินเทนโดสวิตช์) กำลังจะลองทำใจกับสงครามยุคใหม่ใน Call of Duty : Modern Warfare

3. แน่นอน ลูกผู้ชายเตะบอลเป็นอาชีพ ผมเล่น Pro-Evolution Soccer มาทุกเครื่อง เล่นแบบลีกด้วยนะ เคยออนไลน์พักนึง แพ้ยับ.. ความลับอันยิ่งใหญ่คือ ผมชอบเล่นทีมแมนยู ... และเล่นเกมกีฬาได้หมด จะบาสเก็ตบอล อเมริกันฟุตบอล เบสบอล มวยปล้ำ โอลิมปิก เพราะชอบเรียนรู้กติกาจากเกมกีฬาครับ

4. ผมเป็นคนชอบอ่านหนังสือ และจินตนาการ เข้าไปอยู่ในเรื่องราวต่าง ๆ มีการแก้ปริศนา มีสงคราม มีเรื่องราว ผมจึงติดเกม Role Playing Game (RPG) พอสมควร ไม่ว่าจะเป็น Turn Base RPG แบบดั้งเดิม หรือแอคชั่น RPG อย่าง ไฟนอลแฟนตาซี ดราก้อนเควส ซีโนเบลดโครนิเคิล หรือยุคใหม่อย่าง the Witcher โดยเกมที่ได้ใจผมไปเต็ม ๆ มีอยู่สองเกมครับ หนึ่งคือ Zelda : Breath of the Wild เต็มไปด้วยจินตนาการสร้างสรรค์ครับ และอีกอันคือ Final Fantasy IX ครับ

อันอื่น ๆ ก็เล่นนะแต่ไม่ติดใจเท่าพวกนี้ โดยเฉพาะเกม exclusives PS4 จะเล่นเยอะ (ชอบ God of War มากจริง ๆ) และเท่าที่เล่นมา ข้อเสียอยู่สามอย่าง คือ เมื่อยนิ้ว, เสียค่าไฟ และเสียค่าเกมครับ ส่วนข้อดีในการต่อเติมฝันและจินตนาการเยอะมาก (ไว้วันหลังจะชวนมาเที่ยวบ้านใน Animal Crossings : the New Horizon)

ส่วนเกมที่ไม่เล่นเลยคือ เกมที่มีผี หรือสยองขวัญ เพราะผมกลัวผี ดังนั้น Resident Evil อย่าหวังจะได้กิน และเกมที่อยากเล่นแต่กลัวมากคือ ผีไทย Home Sweet Home ครับ

เชิญเสพความสุดยอดของ Playstation 5 ครับ คลิ้กเลย

https://youtu.be/RuLci-lSeCo