เมื่อ VDRL ได้ผลบวก !?!?
venereal disease research laboratory เป็นการทดสอบที่มีความไวสูงมากสำหรับโรคซิฟิลิส ผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสแทบจะทั้งหมดจะพบ VDRL ผลบวก
แต่ไม่ได้หมายความว่า VDRL ผลบวกแล้วจะต้องเป็นซิฟิลิสทุกราย เมื่อผลเป็นบวก ต้องส่งยืนยัน treponemal test เสมอ ว่าเป็นเชื้อซิฟิลิส เช่นการตรวจเลือด TPHA, FTA-ABS
และถ้าผล treponemal test ต่อซิฟิลิสเป็นลบ แสดงว่า VDRL ที่บวกนั้น บวกจากโรคอื่น และโรคที่พบปรากฏการณ์แบบนี้ได้คือ เอสแอลอี (SLE)
ผมเคยมีคนมาปรึกษาว่า แฟนเขาตรวจพบ VDRL ผลบวก แล้วเขาไปค้นทางอินเตอร์เน็ต พบว่า ผลเลือดนี้แสดงว่าเป็นซิฟิลิส
คราวนี้แหละครับ ลมโมโหเกิดทันที มันนอกใจ มันเที่ยว มันแย่มาก แต่ยังไม่ทันไปโมโหใส่คุณแฟนนะครับ
สุดท้าย ไม่มีประวัติอาการซิฟิลิสในระยะใด และตรวจ TPHA ผลลบ ... วินิจฉัยสุดท้ายคือ SLE !! (เกือบบ้านแตกไปแล้ว)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น