ปริมาณการดื่มที่ส่งผลระดับประชากร

 ขออีกเรื่อง สำหรับการหยุดเหล้าเข้าพรรษา : ปริมาณการดื่มที่ส่งผลระดับประชากร

สำหรับในระดับปัจเจกบุคคล การหยุดเหล้ามีผลดีแน่นอนกับร่างกายในทุก ๆ ระบบ แม้จะมีการศึกษาย่อย ๆ ออกมาว่าเราดื่มแอลกอฮอล์ได้เท่าไรจึงจะไม่เกิดอันตราย หรือบางการศึกษาทำออกมาว่าดื่มขนาดเท่าไรจึงได้ประโยชน์ จริงอยู่ว่าผลการศึกษาบางอันออกมาว่าได้ประโยชน์ เช่น หากดื่มไม่เกิน 2 ดื่มมาตรฐานในชายและ 1 ดื่มมาตรฐานในหญิงต่อวัน แต่อย่าลืมว่าการศึกษามุ่งเน้นได้ประโยชน์ในระบบอวัยวะใด ยังไม่ได้หักลบโทษจากแอลกอฮอล์ในระบบอวัยวะอื่น และยังมีเรื่องของค่าเหล้า อุบัติเหตุทางจราจร ปัญหาครอบครัว อื่น ๆ อีกมากมาย

ในระดับประชากร ตั้งแต่ระดับประเทศ ระดับภูมิภาค จนถึงระดับโลก จะมีการคิดประโยชน์และโทษที่แตกต่างออกไป ใช้การศึกษาในแง่เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขระดับมหภาคมาช่วยกำหนดนโยบายด้วย และการศึกษาต่าง ๆ เหล่านี้จะรวบรวมออกมาเป็นนโยบายในการจัดการแอลกอฮอล์ที่เราเคยได้ยินกัน

หนึ่งในการศึกษาว่าด้วยภาระโรคในระดับโลกที่ออกมาสม่ำเสมอคือ Global Burden of Disease ที่ลงตีพิมพ์ในวารสาร Lancet เป็นประจำ (ที่ตอนนี้ impact factor สูงกว่า New England Journal of Medicine ไปเรียบร้อย) ศึกษาผลกระทบสุขภาพของโรคต่าง ๆ ในมุมกว้าง และเมื่อสัปดาห์ก่อนลงการศึกษาผลกระทบของการดื่มแอลกอฮอล์ต่อสุขภาวะโดยรวม หมายถึง ส่วนบุคคล ระดับประเทศ ทั้งโรคภัย เศรษฐกิจ สังคม ความสูญเสีย เรามาดูกันคร่าว ๆ นะครับ

ผลหลักที่การศึกษานี้สนใจคือ ปริมาณการดื่มน้อยที่สุดที่จะไม่ส่งผลกระทบในทางทฤษฎี (theoretical minimun risk exposure level : TMREL) และ ปริมาณการดื่มเท่าไรที่จะไม่สูญเสียเทียบเท่ากับ คนที่ไม่ดื่ม (non-drinker equivalence : NDE) โดยคิดว่าตัวเลขการดื่มเหล่านี้เท่าไรจึงจะเสีย DALYs (disability-adjusted life year) คือคุณภาพชีวิตที่บกพร่องหนึ่งปี ตัวเลขออกมาแบบนี้นะครับ

ความสูญเสีย DALYs จะเกิดสูงสุดในกลุ่มอายุ 15-40 ปี ก็แน่นอน เพราะคนกลุ่มนี้คือวัยทำงานที่ยังสร้างผลผลิตมากมายกับตัวเองและประเทศชาติ หากต้องเสียไปเพราะเหล้าคงจะไม่ดี ไม่ได้หมายความว่ากลุ่มอายุอื่นจะไม่สูญเสียนะครับ สูญเสียเช่นกัน น้อยกว่ากลุ่มวัยทำงานเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เรามาดูค่าของ TMREL และ NDE ในกลุ่มอายุนี้นะครับ (ค่า global)

TMRELอยู่ที่ 0.0-0.6 ดื่มมาตรฐานต่อวัน หมายความว่าในทางทฤษฎี ถ้าไม่อยากสูญเสีย อย่าดื่มเกิน 0.5 มาตรฐานต่อวัน ส่วนภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ของเราอยู่ที่ 0.4 ดื่มมาตรฐานต่อวัน ตัวเลขนี้คงที่มาห้าปี

NDE อยู่ที่ 0.0-1.72 ดื่มมาตรฐานต่อวัน หมายความว่า ถ้าดื่มไม่เกินประมาณ 1.5 ดื่มต่อวัน ความสูญเสียโดยรวมจะยังไม่มากไปกว่าคนที่ไม่ดื่มเลย (แต่ไม่ได้หมายความว่าจะ 'ไม่สูญเสีย' นะครับ) ในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ของเราอยู่ที่ 0.9 ดื่มมาตรฐานต่อวัน ตัวเลขนี้เพิ่มมากกว่าห้าปีก่อนเกือบเท่าตัว

ก็สรุปตัวเลขกลม คือ ไม่ควรดื่มเกิน 0.5 - 1.0 ดื่มมาตรฐานต่อวันนั่นแหละครับ จำง่าย ๆ ว่าขนาดไหน

😭😭เบียร์ ประมาณ 150 ซีซี หรือครึ่งกระป๋องสั้น

😭😭ไวน์ ประมาณ 100 ซีซี หรือหนึ่งแก้วไวน์

😭😭เหล้า ประมาณ 30-50 ซีซี หรือไม่เกินสองฝาครับ

อันนี้คือปริมาณต่อคนต่อวันด้วยนะครับ

เอาล่ะ เรามาลองทบทวนดูว่า เราดื่มเกินไปไหม และหากจะปรับลดความเสี่ยงในมิติต่าง ๆ เราน่าจะลดลงหรือเลิกแอลกอฮอล์เลยได้หรือไม่ ฝากให้คิดในช่วยเข้าพรรษานี้นะครับ