ไต่ถามกันมามากมายกับข่าวการเรียกคืนยา losartan เพราะพบสารก่อมะเร็ง

ไต่ถามกันมามากมายกับข่าวการเรียกคืนยา losartan เพราะพบสารก่อมะเร็ง

ใครตามเรื่องนี้มาตลอดจะทราบได้ว่าเป็นมาตรการการรักษาความปลอดภัย คล้ายกับการเรียกคืนรถยนต์ไปปรับการทำงานนั่นแหละครับ ทางผู้ผลิตและผู้ตรวจสอบเขาพบจุดบอดที่ "อาจจะ"เกิดอันตราย จึงขอแก้ไขก่อนที่จะเกิดเรื่อง ไม่ได้หมายความว่าตอนนี้เกิดมะเร็งขึ้นแล้วนะครับ

มีประกาศการเรียกคืนยาลดความดันกลุ่ม angiotensin receptor blocker สามชนิดคือ valsartan, irbesartan และล่าสุดคือ losartan ด้วยเหตุผลเดียวกันคือ บางล็อตการผลิตมีการใช้วัตถุดิบที่มีการปนเปื้อนสาร NDMA ที่มีรายงานการก่อมะเร็งในสัตว์ทดลองและมีโอกาสที่อาจจะก่อมะเร็งในคน ตามการจัดสารก่อมะเร็งขององค์กร IARC องค์กรที่จัดกลุ่มสารก่อมะเร็ง รายละเอียดนั้นผมทำลิ้งก์บทความเดิมที่เคยเขียนมาให้ด้านล่างแล้ว

บางล็อต ..หมายถึงไม่ใช่ทุกยี่ห้อ และแม้แต่ยี่ห้อนั้นก็ไม่ใช่ทุกล็อต ต้องตรวจสอบเลขล็อตการผลิตที่แผงยาและเอกสารกำกับยา ถ้าดูไม่เป็นไปให้ร้านขายยาหรือแผนกเภสัชกรรมช่วยตรวจให้

ใช้วัตถุดิบที่ปนเปื้อน.. คือมีแค่บางส่วนเท่านั้น ตัวยายังทำงานได้ดี ไม่ได้เกิดจากการผลิตยา

รายงานการก่อมะเร็งในสัตว์ทดลอง .. ย้ำว่าในสัตว์ทดลองคือมีการให้สาร NDMA หรือติดตามสัตว์ที่สัมผัสสาร NDMA ไม่ได้เป็นสถานการณ์ที่เกิดจริงในชีวิตปรกติ

ยังไม่พบการก่อมะเร็งในคน .. ยังไม่มีการรายงาน แค่น่าจะเกิดตามกลไกทางชีววิทยา แต่เนื่องจาก IARC ได้ตั้งเกณฑ์ขั้นต่ำที่จะประกาศว่าสารใดเข้าเกณฑ์และสารนี้มันเข้าเกณฑ์

จากคำอธิบายสี่ประการเห็นได้ว่าเป็นระดับการเฝ้าระวังเท่านั้น ถามว่าน้ำหนักการกินยาต่อไป กับหยุดยาไปเลย อะไรเลวร้ายกว่ากันก็ต้องตอบว่าหยุดยาไปเลยอันตรายกว่าเพราะโรคความดันสูงกลับมาคุมไม่ได้แน่ หรือโรคไตโรคหัวใจกลับมาคุมไม่ได้แน่ มะเร็งจะเกิดหรือเปล่ายังไม่รู้ ดังนั้นถ้าตรวจสอบแล้วว่าเราเกิดกินยาไปบ้างก็ยังไม่ต้องตกใจหรือเครียดนะครับ หรือถ้ายังไม่ได้ตรวจสอบหรือไม่สามารถไปตรวจสอบตอนนี้ได้ ก็กินไปก่อนได้ครับ อย่าเพิ่งตกใจโยนยาทิ้งไป จนเราสามารถไปเปลี่ยนล็อตใหม่มากิน เพราะการขาดยาเกิดอันตรายแน่นอนชัดเจนกว่าหลายเท่า

ยา losartan เป็นยาที่ใช้กันมานานและบรรจุอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ การใช้ยาแพร่หลายในทั่วทุกจังหวัด ราคายาไม่แพง เป็นยากลุ่มนี้ที่อัตราการใช้สูงสุดในบ้านเรา ทั้งยาเดี่ยวและยาเม็ดรวมกับยาลดความดันตัวอื่น แต่ที่ประกาศเตือนคือยาเม็ดเดี่ยวยี่ห้อ LANZAAR ขนาด 50 มิลลิกรัมและขนาด 100 มิลลิกรัม ในบางล็อตตามที่ลงไว้ให้นะครับ ถ้าตรวจสอบแล้วไม่ใช่ก็กินต่อไป แต่ถ้าใช่ก็ไปเปลี่ยนล็อตใหม่มากิน

1. LANZAAR 50 ทะเบียนตำรับเลขที่ 1A 20/53 (NG) รวม 81 รุ่นการผลิต (Lot) ได้แก่
รุ่นการผลิตที่ 1800670 – 1800697, 1800839 – 1800850, 1800927 – 1800942, 1801034 – 1801041, 1801135 – 1801143, 1803285 – 1803291 และ 1803841

2. LANZAAR 100 ทะเบียนตำรับเลขที่ 1A 3/58 (NG) รวม 61 รุ่นการผลิต (Lot) ได้แก่
รุ่นการผลิตที่ 1800698 – 1800707, 1800788 – 1800797, 1800943 – 1800958, 1800994 – 1801009, 1801236, 1803622 – 1803629

จริง ๆ เรื่องการเรียกคืนยานี่มีมานานแล้ว เยอะมากด้วย ไม่ใช่ตัวนี้ตัวแรกนะครับ และสิ่งที่เกิดขึ้นแสดงถึงมาตรการที่ดีขึ้นของการควบคุมและความรับผิดชอบของผู้ผลิตจำหน่ายครับ

ปัญหาเรื่องปนเปื้อนสารก่อมะเร็งนี้น่ากลัวน้อยกว่า ขาดยา กินยาเกิน ปฎิกิริยาระหว่างยา เก็บยาไม่ดีทำให้ยาเสื่อมอีกมากมาย แต่ด้วยความเป็น "มะเร็ง" มันกระชากอารมณ์และความกลัวเรามาก

"ข้อเท็จจริง" แล้วโรคความดันโลหิตสูงคร่าชีวิตมนุษย์มากกว่ามะเร็งหลายสิบเท่า เพียงแต่มันไม่น่ากลัวใน "ความรู้สึก" ของเราเท่านั้นเอง

เรื่องยา irbesartan กับสารเกิดมะเร็ง
https://medicine4layman.blogspot.com/2018/11/irbesartan.html

เรื่องยา valsartan กับการเกิดมะเร็ง
https://is.gd/ffwiXV