ต้องถ่ายภาพเอ็กซเรย์ หลังอาการปอดติดเชื้อดีขึ้นไหม

 ต้องถ่ายภาพเอ็กซเรย์ หลังอาการปอดติดเชื้อดีขึ้นไหม

คำตอบคือไม่ได้แนะนำเป็นการทั่วไปครับ หากคุณไม่ได้มีภาวะหรือโรคใดที่ต้องสงสัยนอกเหนือจากปอดอักเสบ หรือ หากอาการคุณไม่ทรุดลง ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจเอ็กซเรย์ซ้ำครับ

ตัวอย่างโรคหรือภาวะที่ต้องสงสัยที่น่าจะนัดมาทำเอ็กซเรย์ซ้ำ เช่น สงสัยว่ามีการอุดตันของทางเดินหายใจจากก้อนทำให้มีปอดอักเสบ อันนี้จะมีข้อสงสัยจากฟิล์มตอนวินิจฉัยแรกอยู่แล้ว หรือมีความผิดปกติอื่นร่วมเช่น ปอดกลีบใดยุบแฟบตัวลงในขณะป่วย หรือขณะป่วยมีผลแทรกซ้อนเช่น น้ำในเยื่อหุ้มปอด

แต่ถ้าร่างกายแข็งแรงดี โรคไม่รุนแรงซับซ้อนก็ไม่ต้องทำซ้ำนะครับ เคยมีข้อมูลจากงานวิจัย ดูภาพเอ็กซเรย์ปอดหลังจากหาย 6 สัปดาห์ พบว่า 61% หายปกติ 20% หายบางส่วน และ 19% ยังคงอยู่ ในกลุ่มหายบางส่วนเมื่อติดตามไปอีก กว่าครึ่งหายเป็นปกติ และรวมทุกกลุ่มที่ติดตามพบว่าเจอเนื้องอกปอดโดยบังเอิญเพียง 1%

และเคยมีการศึกษาติดตามผลเอ็กซเรย์ที่ 1สัปดาห์และหนึ่งเดือน ตัวเลขคร่าว ๆ คือ

ที่หนึ่งสัปดาห์ อาการดีขึ้น 50% แต่ฟิล์มดีขึ้นเพียง 25%

ที่หนึ่งเดือน อาการดีขึ้น 80% แต่ฟิล์มดีขึ้นเพียง 50%

ส่วนมากที่ดีขึ้นช้าเพราะปอดอักเสบหลายตำแหน่ง หรือการป่วยระดับรุนแรง

ดังนั้นเราจะตรวจติดตามในกรณีสงสัยโรคร่วม กรณีอาการไม่ดีขึ้น และถ้าจะตรวจซ้ำก็อาจจะทิ้งเวลาไว้ 4-6 สัปดาห์เลยนะครับ

ลองอ่าน

Sara Upperton, Akshay Dwarakanath, Ali Ameri. European Respiratory Journal 2019 54: PA4571; DOI: 10.1183/13993003.congress-2019.PA4571

Clinical Infectious Diseases, Volume 45, Issue 8, 15 October 2007, Pages 983–991,