eosinophil ในเลือดที่สูง : เป็นพยาธิจริงหรือ : กินยาพยาธิได้เลยไหม
1. สูง .. ปกติคือต้องเกิน 500 cell/microliter เจอครั้งเดียวก็สูง
2. ต้องตรวจซ้ำไหม .. บางโรคต้องตรวจซ้ำ เช่น hypereosinophilic syndrome
3. เป็นโรคไหม ... อันนี้ต้องหาข้อมูลเพิ่มเติม ต้องซักประวัติเพิ่ม ตรวจร่างกายเพิ่ม ประวัติต้องละเอียดมากพอควร ถ้าจำเป็นก็ตรวจพิเศษเพิ่ม
4. ใช่พยาธิหรือไม่ .. ก็มีโอกาสเป็นไปได้บ้าง สัมพันธ์กับพยาธิที่ทะลวงเนื้อเยื่อ เช่น strongyloides จากลำไส้ไชเข้าอวัยวะอื่น หรือพยาธิปากขอที่ทิ่มแทงผนังลำไส้ พยาธินอกตัวที่พบบ่อยคือ หิด
5. กินยาฆ่าพยาธิเลยหรือไม่ .. ไม่นะครับ เพราะมันไม่ค่อยตรงไปตรงมากับการติดเชื้อพยาธิ และถ้ามี eosinophil จากพยาธิจริง ก็ไม่รู้ว่าตัวไหน แล้วจะกินยาอะไร
6. ถ้าไม่ใช่พยาธิจะเป็นโรคอะไร ... เยอะเลย ที่พบบ่อยเช่น ปฏิกิริยาจากยา ปฏิกิริยาภูมิแพ้ เนื้องอกเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือด eosinophil ที่ไปฝังตามอวัยวะต่าง ๆ พบมากที่หลอดอาหาร ขาดฮอร์โมนคอร์ติซอล หลอดเลือดอักเสบบางชนิด
7. อันตรายไหม .. ก็ถ้าปริมาณ eosinophil มากจริงและสูงต่อเนื่อง ก็มีโอกาสเป็นมะเร็งสูง ต้องตรวจยืนยัน ต้องดูฟิล์มสไลด์เลือด เจาะตรวจไขกระดูก
8. อยู่เฉย ๆ มันจะลดลงเองไหม .. ส่วนมากก็เป็นเช่นนั้น แต่ก็ต้องแยกสาเหตุที่อันตรายออกไปก่อน
9. เจาะเลือดก่อนแล้วให้หมอแปลผล หรือให้หมอตรวจก่อน ... การตรวจนับเม็ดเลือดขาวและแยกชนิด ไม่ใช่การตรวจคัดกรอง แต่เป็นการตรวจเพื่อวินิจฉัย จึงต้องซักประวัติตรวจร่างกายก่อนเสมอ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น