14 ตุลาคม 2568

การใช้ยา thyroxine

 การใช้ยา thyroxine

[european thyroid journal (2025) 14 e259123]
1.สูตรยา ยี่ห้อยา มีผลต่อระดับไทรอยด์ ควรตรวจวัดระดับไทรอยด์หลังเปลี่ยนยาประมาณ 6 สัปดาห์
2.ยาจะดูดซึมได้ดีตอนที่ท้องว่าง (กระเพาะเป็นกรด) กินยาตอนตื่นนอน หรือหลังอาหารเย็นเป็นเวลาสามชั่วโมง ใครกินข้าวมื้อดึกก็กินตอนตื่นนอนดีกว่า
3.เวลาที่ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์แล้วยังไม่ได้ระดับ ก่อนจะปรับยา มาคิดเรื่องปฏิกิริยาอาหารและยาก่อนเสมอ มียาไม่กี่ตัวหรอกที่ต้องคิดประเด็นนี้
4.อาหารที่ขัดขวางการดูดซึม ไฟเบอร์ ถั่วเหลือง ชา กาแฟ นม น้ำองุ่น มะละกอ
5.ยาที่ขัดขวางการดูดซึม เกลือแคลเซียม เกลือแมกนีเซียม ยาลดกรดกระเพาะอาหาร
6.การใช้ยาในผู้สูงวัย หรือผู้ที่มีปัญหาโรคหัวใจ ต้องติดตามฮอร์โมนบ่อยขึ้น เพราะเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจขาดเลือดได้ ถ้าระดับยาเกินไป
7.หญิงตั้งครรภ์จะต้องการฮอร์โมนมากกว่าปกติเพราะต้องส่งให้ทารก แถมโปรตีนในเลือดก็ผิดปกติไปจากเดิม เราจะใช้ค่า TSH ประมาณ 2.5-3.0 (american thyroid associations)
8.ยา thyroxine ต้องเก็บในซองหรือภาชนะป้องกันแสง
9.ปกติแล้ว หากปรับยาจนได้ระดับและไม่มีภาวะร่างกายเปลี่ยนแปลง ไม่จำเป็นต้องติดตามระดับไทรอยด์ในเลือดบ่อยนัก 6-8 เดือนต่อครั้งก็ได้

12 ตุลาคม 2568

แผนโค่นบัลลังก์อินทรี

 จบแล้ว !! ใครอยากหลังหัก เชิญ

ซิดนี่ย์ เชลดอน เป็นนักเขียนนิยายระทึกขวัญที่หักมุม หักแบบ thoracic spine fracture with total displacement
อ่านซิดนี่ย์ เชลดอนมาประปรายครับ อ่าน เพลิงแค้นล้างตระกูล และ แผนลับดูมสเดย์
เมื่อวานได้ แผนโค่นบัลลังก์อินทรี มาจากกองหนังสือลดราคา เล่มนี้ 100 บาท
วันนี้หยิบมาเป็นคู่ใจ กับร้านกาแฟที่บาริสต้าสวยที่สุดในโลก
เรื่องราวของสาวงามความสามารถสูงที่แค้นฝังหุ่นกับชายหนุ่มอนาคตไกล แค้นแค่ไหน ก็แจกการ์ดแต่งงาน เชิญแขกแล้ว แต่โดนบอกเลิกเพราะไปแต่งกับแฟนเก่าก่อนหน้างานแต่งไม่กี่วัน
ส่วนหนุ่มคนนั้นคือนักการเมืองท้องถิ่นมาแรง อนาคตประธานาธิบดีสหรัฐ นักรักตัวยง
ประเด็นคือแฟนเก่าคนนั้นเป็นลูกสาววุฒิสมาชิกที่สามารถผลักดันชายหนุ่มขึ้นสู่ทำเนียบขาวได้
นางเอกมีวิธีการแก้แค้นที่สุดพันลึก พระเอกก็ต้องควบคุมสถานการณ์ เรื่องราวของการบั่นทอนอำนาจประธานาธิบดีเข้มข้นขึ้น ดำเนินเรื่องเร้าใจ ฉับไว ไม่ยืดยาด เรื่องตื่นเต้นมากขึ้น ๆ ทุกตัวละครและสถานการณ์ ตะล่อมเข้าสู่จุดสุดยอดของเรื่อง ประธานาธิบดีจะตกเป็นผู้ต้องหาคดีฆาตกรรม
พลิก..หัวทิ่ม จะทิ่มอย่างไร ไปอ่านนะครับ
จบภายในครึ่งวัน น้องบาริสต้ามาถามว่า มันสนุกแบบนั้นเลยหรือคะ หนูเห็นอ่านแบบลืมรอบตัวจนจบเลย
…น้องลองเอาไปอ่านไหมครับ อ่านจบเมื่อไร ก็ส่งข้อความมาบอก จะได้แนะนำเล่มต่อไป ยังไงก็ขอคอนแท็กน้องไว้แล้วกันนะครับ ดีใจที่เจอคนชอบอ่านครับ ... แผนโค่นบัลลังก์เริ่มทำงานแล้ว

ลุงหมอไปทำอะไรในงานหนังสือ

 ลุงหมอไปทำอะไรในงานหนังสือ

ผมเดินงานหนังสือมาสามสิบปี ตั้งแต่จัดที่คุรุสภา เป็นเต๊นท์กลางแจ้ง ร้อนระอุ จนมาถึงเดินแอร์สบาย ๆ หรือคลิกออนไลน์
1.ราคาหนังสือไม่ได้ต่างจากจัดโปรหน้าร้านข้างนอกมากนัก บางทีออนไลน์ถูกกว่า
2.หนังสือเปิดตัว ที่นี่ซื้อได้เลย ที่อื่นต้องพรีออเดอร์
3.โอกาสเจอนักเขียน คนดัง เยอะมาก ปีนี้เจอ หมอตัง, วีรพร นิติประภา, วิทย์ สิทธิเวคิน, รักชนก ศรีนอก
4.หนังสือเก่า ลดราคาหนัก ๆ อันนี้คือเป้าหลัก หาซื้อที่อื่นยาก หนังสือกระดาษเหลือง กระดาษปรูฟ อักษรพิมพ์ดีด หรือ หนังสือดีๆ ในกองเล่มละ 100 แต่ต้องลุยหน่อยนะ
5.บรรยากาศโคตรน่าเสียเงิน อุปาทานหมู่เยอะมาก คนนั้นซื้อ คนนี้ซื้อ งั้นเราซื้อด้วย เหตุผลและสติจะเริ่มลดลง
6.หนังสือสะสม หาได้ที่นี่ ชุดเพชรพระอุมา ชุดเซเปี้ยนส์ แบบรวม แบบหารายเล่มให้ครบ
7.กิมมิกอื่น ๆ เยอะดี เครื่องอ่านอีบุ๊ก เครื่องเขียน การ์ด เป็นของที่ต่อยอดจากหนังสือ
8.คนล้านแปด แย่งกันกิน แย่งกันขึ้นรถ ใครไม่ชอบแออัด อย่าไป
สรุป..หลังจากที่เดินมาสามสิบปี ก็ยังไปทุกปี เสียเงินทุกปี คิดว่าหนังสือยังคงอยู่ไม่ตายจากไปง่าย ๆ
ผลประกอบการปีนี้ ... ค่าหนังสือ เท่ากับราคาเพลย์สเตชั่น 5 โปร
ภาพคือ สนพ.ของกิตติศักดิ์ คงคา เอาหนังสือไปให้เขาเซ็น สรุป ไม่เจอจ้อย
May be an image of text that says "B3357 PUBLISHING 0B"

11 ตุลาคม 2568

ยา (น่าจะ) ปลอม

 ยา (น่าจะ) ปลอม

มีคนมาปรึกษา เขาซื้อ “ชุดปากกาลดน้ำหนัก” มาจากร้านค้าออนไลน์ มาขอให้สอนฉีด ?!?!?
ปรากฏว่าสิ่งที่เขาได้มาเป็นน้ำสีใส บรรจุในขวดแก้วจุกยาง (vial) มีฉลากสติ๊กเกอร์สีขาว มีแต่อักษรระบุวันหมดอายุ และมีเข็มฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง (insulin syringe) 6 อัน
ผมได้แต่ถอนหายใจ
ยากลุ่ม GLP1a ที่ใช้ลดน้ำหนัก จะอยู่ในรูป prefilled syringe คือบรรจุหลอดมาพร้อมปากกา ใช้หมดแล้วทิ้ง สวมแต่หัวเข็มเท่านั้น
หาใช่อุปกรณ์แบบนี้ไม่ อันตรายถึงขีดสุด มันคืออะไรก็ไม่รู้
ผู้บริโภคต้องมีสติ ผู้หลอกลวงก็ควรกลับใจ
ยาต้องสั่งใช้ในสถานพยาบาล มีการปรึกษา สอนการใช้ แนะนำผลดีผลเสีย
ซื้อใช้เองจะอันตรายครับ

10 ตุลาคม 2568

my last book : หนังสือเตือนสติ

 my last book : หนังสือเตือนสติ

คุณเคยจินตนาการไหมครับว่า…เมื่อคุณจากไป สิ่งต่าง ๆ ที่คุณทำไว้ มีอยู่ จะจัดการอย่างไร
หนังสือเล่มนี้เป็นกึ่งหนังสือแนวทางและกึ่งสมุดบันทึก ช่วยให้เราได้สำรวจตัวเอง อันนี้ยังไม่เพียงแค่เตรียมตัวจากไปนะครับ ยังสามารถช่วยเราตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ ให้เป็นปัจจุบัน หรือถ้าเป็นนักการเมืองก็เตรียมยื่นบัญชีทรัพย์สินได้เลย
ประวัติส่วนตัว งานประจำ งานเสริม ที่ทำอยู่
บัญชีอีเมล โซเชียล มีกี่บัญชี จะจัดการอย่างไรเมื่อจากไป
บัญชีทรัพย์สิน หนี้สิน ประกัน หุ้น การลงทุนต่าง ๆ สิทธิประโยชน์เมื่อเสียชีวิต สิ่งของสะสม บ้าน รถยนต์
วางแผนงานศพตัวเอง งบประมาณเท่าไร
บุคคลที่ต้องให้การอุปการะมีกี่คน วางแผนจะจัดการอย่างไร สัตว์เลี้ยงมีกี่ตัว ยกให้ใคร
การจัดทำพินัยกรรม (ที่บันทึกในเล่มจะยังไม่ใช่พินัยกรรม) ในเล่มจะให้กรอกข้อมูล และสอนวิธีทำพินัยกรรมแบบต่าง ๆ
เรียกว่าได้เรียนรู้ตัวเอง รู้จักตัวเอง พร้อมจะจากไปอย่างไม่ห่วงจนเกินไป มีสติ กลับมาใช้ชีวิตอย่างไม่ประมาท
หนังสือปกสีเหลืองนวลเรียบ มีลายเหมือนยางรัดเล่ม (แต่มันเป็นลายนะ) ขนาดเอห้า หนา 180 หน้า ผลงานจากสำนักพิมพ์โอเพ่นดูเรียน ราคาปก 459 บาท อันนี้ผมสั่งซื้อจากสำนักพิมพ์โดยตรงครับ

บทความที่ได้รับความนิยม