09 ตุลาคม 2561

สรุปสิ่งที่น่ารู้เกี่ยวกับวัคซีน HPV

แถมอีกหน่อย สรุปสิ่งที่น่ารู้เกี่ยวกับวัคซีน HPV ต่อจากเมื่อเช้า

1.ยิ่งฉีดตอนอายุน้อย ยิ่งได้ประโยชน์มากกว่า การฉีดตอนอายุมากขึ้นประโยชน์จะน้อยลง

2.ถ้าฉีดก่อนการติดเชื้อจะมีประโยชน์มากกว่าฉีดหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว

3.ข้อหนึ่งและสอง ไม่ได้เป็นข้อห้ามว่าอายุมากกว่าจะฉีดไม่ได้หรือเคยติดเชื้อจะฉีดไม่ได้

4.HPV ติดทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก การสัมผัสตรง ๆ พบน้อย ดังนั้นถ้าฉีดก่อนมีเพศสัมพันธ์จะได้ประโยชน์สูงกว่า (แต่ไม่ซิงก็ฉีดได้นะ)

5.มะเร็งปากมดลูก ยังสัมพันธ์กับเชื้อไวรัส HPV อีกหลายสายพันธุ์ แต่หลัก ๆ ก็ 16 และ 18 สองตัวนี้ก็เกือบเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์แล้ว

6.หมายเลขสิบเจ็ด เป็นหุ่นแปลงที่นิสัยไม่ดี เราไม่พูดถึงเขาแล้วกัน

7.วัคซีนที่ครอบคลุมสายพันธุ์มากกว่าจะสามารถป้องกันการติดเชื้อได้มากกว่า ฟังดี ๆ ป้องกันการติดเชื้อ ส่วนจะเกิดมะเร็งน้อยกว่าหรือไม่ ตอนนี้ข้อมูลยังแค่มีแนวโน้มเท่านั้น และ สามารถเกิดภูมิข้ามสายพันธุ์ได้บ้าง ไม่ชัดเจนเหมือนวัคซีนสายตรง

8.ดังนั้น CDC แนะนำว่า ถ้าใครเคยฉีดแบบสองหรือสี่สายพันธุ์ครบแล้วไม่แนะนำให้ไปฉีดแบบเก้าสายพันธุ์เพิ่มเติมอีก แต่ถ้ากำลังฉีดอยู่ยังไม่ครบสามเข็มสามารถเปลี่ยนที่เหลือเป็นเก้าสายพันธุ์ได้ มีข้อมูลออกมาบ้างว่าในคนที่เคยได้รับแบบสี่สายพันธุ์มาแล้วมาฉีดแบบเก้าสายพันธุ์ ก็ปกป้องการติดเชื้อสายพันธุ์อื่น ๆ ได้ดีขึ้น

9.คำแนะนำข้อแปดอาจจะเปลี่ยนแปลงตามข้อมูลที่กำลังทำและเก็บอยู่ ต้องรอ ถ้าใครไม่อยากรอ เพราะข้อมูลตามข้อ 1-2-3 จะฉีดแบบสี่สายพันธุ์ก็ไม่ได้ผิดกติกา

10.ข้อมูลมะเร็งองคชาติ มะเร็งทวารหนัก มะเร็งลำคอ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV มีออกมาบ้างแต่ไม่หนักแน่นเท่ามะเร็งปากมดลูก

11.ทำไมถึงไปเกิดหูดหรือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ เหล่านี้ได้ ... เพราะการมีเพศสัมพันธ์มันแฟนตาซีขึ้นไง

12.ในยุค LGBT และเซ็กซ์ทอยแบบนี้ การฉีดให้กลุ่มนี้จึงมีประโยชน์ จึงเป็นคำตอบว่าทำไมผู้ชายก็น่าจะฉีด อีกอย่างคือลดโอกาสการเกิดโรคหูดได้

13.ไม่มีการป้องกัน 100% ในวัคซีน ต้องใช้มาตรการอื่นร่วมด้วยเสมอ

14.ห้ามใช้เป็นข้ออ้างการไม่เข้าตรวจภายในหรือตรวจคัดกรองมะเร็งมดลูก ถึงจะฉีด ก็ต้องตรวจ

15.อันนี้คิดเอง คิดว่าราคาคงไม่ถูกแน่ ๆ ในหลายประเทศกำแพงราคาสำคัญมาก เมื่อมองบวกลบดูแล้ว ใช้แบบสองหรือสี่สายพันธุ์ก็ยังดี ส่วนจะเท่าไร รอประกาศจากทางผู้จำหน่ายนะครับ

มาเติมเต็มโพสต์เมื่อเช้า มีคนคอมเม้นท์เรื่องพวกนี้มาให้ ข้อหกไปหาคำอธิบายกันเอง อ้างอิงจาก 5 เปเปอร์ด้านล่างเป็นหลัก (เปเปอร์ที่ห้า น่าอ่านมาก) และจากเว็บไซต์ CDC, WHO, ACIP, เว็บไซต์ของ
บริษัท Merck

ใครมีข้อแนะนำหรือความเห็นเพิ่ม มาเติมเต็มกันได้นะครับ

#หมดแรง

ที่มาหลักๆ
1.Arbyn M, Xu L, Simoens C, Martin-Hirsch PPL. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD009069.

2.Effectiveness of catch-up human papillomavirus vaccination on incident cervical neoplasia in a US health-care setting: a population-based case-control study. Silverberg, Michael J et al.The Lancet Child & Adolescent Health , Volume 2 , Issue 10 , 707 - 714

3.HPV vaccines: so much learnt, so many more lessons to come. Brotherton, Julia M L.The Lancet Oncology , Volume 17 , Issue 1 , 8 - 9

4.Hansen BT, Campbell S, Nygård M. Long-term incidence trends of HPV-related cancers, and cases preventable by HPV vaccination: a registry-based study in Norway. BMJ Open. 2018;8(2):e019005. doi:10.1136/bmjopen-2017-019005.

5.Changes in the prevalence of human papillomavirus following a national bivalent human papillomavirus vaccination programme in Scotland: a 7-year cross-sectional study. Kavanagh, Kimberley et al.The Lancet Infectious Diseases , Volume 17 , Issue 12 , 1293 - 1302

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

บทความที่ได้รับความนิยม