วันนี้ได้รับปรึกษาคนไข้ "ตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะ"
ผู้ป่วยไปตรวจปัสสาวะในโปรแกรมตรวจสุขภาพ ณ ที่แห่งหนึ่งแล้วพบค่าน้ำตาลในปัสสาวะ 4+ คือตรวจด้วยแผ่นตรวจแล้วพบขึ้นสูงมากเลยล่ะ มีแน่ ๆ ชัวร์ ๆ มีคำแนะนำว่าน่าจะต้องไปตรวจเลือดเพื่อหาโรคเบาหวาน
สรุปว่า ผู้ป่วยเป็นเบาหวานอยู่แล้ว ตอนนี้ควบคุมได้ดีด้วย น้ำหนักตัว ความดันโลหิตดี HbA1c ได้ 6.9% ได้รับยากิน metformin และ ยากลุ่ม SGLT2i ตัวหนึ่ง (ที่ลงท้ายด้วย gliflozin) ครับ ได้รับคำแนะนำเรื่องการรักษาอนามัยท่อปัสสาวะอย่างดี
ผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่มนี้จะตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะได้ ไม่ใช่ว่าคุมเบาหวานไม่ดีนะครับ แต่เพราะกลไกของยามันลดการดูดกลับน้ำตาลที่ท่อไต ร่างกายจึงปล่อยน้ำตาลออกมาได้ ปรกติไม่มียอมให้ออกมาง่าย ๆ นะครับ แต่นี่คุณน้ำตาลคงให้ใต้โต๊ะท่อไต ท่อไตเลยปล่อยผ่านออกมา
ใครรับประทานยากลุ่มนี้อยู่จะได้ไม่ต้องตกใจ (แต่ต้องควบคุมดีด้วยนะ ไม่ใช่น้ำตาลในปัสสาวะสูงเพราะควบคุมไม่ดี)
หรือลองตรวจปัสสาวะดี ๆ อาจพบ "งูเห่า" อยู่ในนั้นก็ได้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น