ง่าย ๆ สั้น ๆ กับโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

 ง่าย ๆ สั้น ๆ กับโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โลหิตจาง : ระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 13 g/dL ในผู้ชายและต่ำกว่า 12 g/dL ในผู้หญิงที่ยังมีประจำเดือน

ขาดธาตุเหล็ก : วัดระดับ ferritin น้อยกว่า 10 ng/mL โดยต้องไม่มีการอักเสบเรื้อรังเพราะหากมีการอักเสบเรื้อรังค่านี้จะสูงขึ้น (C-RP ที่บอกการอักเสบต้องไม่สูง) หรือวัดค่า transferrin saturation ต่ำกว่า 16%

สร้างเม็ดเลือดไม่ดี : reticulocyte count ต่ำกว่า 1%, MCV ในการตรวจเลือดต่ำกว่า 80 fL, MCH ต่ำกว่า 27 pg, MCHC ต่ำกว่า 32 g/dL ตรวจสเมียร์เลือดพบ hypochromic microcytic

ถ้าตรวจธาตุเหล็กไม่ได้ : ลองให้ยาธาตุเหล็กไปกินในหนึ่งเดือน หากฮีโมโกลบินเพิ่มมากกว่า 1 และ reticulocyte เพิ่ม น่าจะช่วยวินิจฉัย

สำคัญ : หาสาเหตุเสมอ อย่าจบแค่ว่าโลหิตจาง หรืออย่าจบแค่ว่าโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และสำคัญที่สุด อย่าจบแต่ว่ารักษาให้ธาตุเหล็กแล้วดีขึ้นก็จบกัน

ที่มา : แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการรักษาภาวะโลหิตจางและธาลัสซีเมีย โดยสมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย