07 มิถุนายน 2562

ภาพ silicosis จาก NEJM

ภาพเอ็กซเรย์ปอดจากวารสาร New England Journal of Medicine เมื่อวันพฤหัสบดี
ชายอายุ 76 ปีเขาทำงานพ่นทรายมาทั้งสิ้น 40 ปี ไม่สูบบุหรี่ มีอาการเหนื่อยมากขึ้นและไอแห้ง ๆ มา 6 เดือน ตรวจปอดพบเสียงหายใจเบาลงที่ปอดด้านบนทั้งสองข้าง และมีเสียงหลอดลมตีบลง เอ็กซเรย์ปอด และเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์พบดังภาพ คือ มีฝ้าเงาสีขาวที่ปอดกลีบบนทั้งสองข้าง มีหินปูนสีขาวเกาะ ลักษณะคล้ายเปลือกไข่ เป็นลักษณะที่พบได้บ่อยในโรคปอดอักเสบเรื้อรังจากสารซิลิก้า silicosis
ไม่มีทางรักษา ต้องป้องกันสารซิลิก้าเท่านั้น ในงานพ่นทราย เซรามิก ทำอิฐทำปูน (ไม่ใช่กินอิฐกินปูน) ระเบิดหิน การดำเนินโรคใช้เวลาเป็นสิบปี บางครั้งออกจากงานนั้นมานานจึงเกิดอาการก็ได้
ทำได้แต่ประคับประคองอาการ กายภาพบำบัด ให้ยาสูดขยายหลอดลม และภาวนา
บทความเดิมที่เคยเขียนไว้ 21 ธันวาคม 2558
https://medicine4layman.blogspot.com/20…/…/blog-post_21.html
A 76-year-old man who had previously worked as a sandblaster presented with progressively worsening dyspnea. Findings on chest imaging were consistent with chronic silicosis with progressive massive fibrosis. https://nej.md/2WNNXeA

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

บทความที่ได้รับความนิยม