ไอจากยาลดความดัน (เจออีกก็เขียนอีก)
1. ยาลดความดัน และใช้รักษาหัวใจวาย รักษาโรคไตด้วย คือ ACEI ในไทยก็มี enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril เกิดได้ทุกตัว
2. โอกาสเกิดคือ 15-20% ของประชากร ยังไม่สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงชัด ๆ ได้ เรื่องพันธุกรรมก็กำลังค้นหาอยู่
3. อาการไอจะเป็นไอแห้ง ๆ ไม่มีเสมหะ น่ารำคาญมาก
4. ที่ฉลากยาของ ACEI ทุกรพ. จะมีตัวอักษรเล็ก ๆ เล็กมากถึงมากที่สุด เขียนว่า ยานี้อาจทำให้ไอ ถ้ามีอาการให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่ง 99% ของผู้ป่วยจะมองไม่เห็น !!!
5. รักษาคือหยุดยา ไปใช้ยาอื่น ไม่ต้องปรับขนาดลง ให้เปลี่ยนเลย หลังเปลี่ยนยา สามสี่วันก็หาย
6. ยาที่ใช้แทนคือยากลุ่ม ARB ยาลงท้ายด้วย -sartan กรุณาอ่าน ซาทาน อย่าอ่านซาตาน มันจะน่ากลัว ที่ใช้บ่อยคือ losartan
7. ยา sartan ทำให้เกิดอาการไอได้นะ แต่น้อยมาก ๆ ประมาณ 1% ของประชากร และลดอาการไอลง 80% เมื่อเทียบกับ ACEI
8. หลักการใช้ยาตามบัญชียาหลักคือ ใช้ ACEI ก่อน ถ้าผู้ป่วยไอ ค่อยเปลี่ยนเป็น ARB แต่ใครจะใช้ ARB ตั้งแต่แรก ก็ไม่ผิดกติกาแต่อย่างใด
9. อย่าลืมหาเหตุอื่นของอาการไอเรื้อรังด้วย วัณโรค หืด ถุงลมโป่งพอง ภูมิแพ้ กรดไหลย้อน อย่าไปโทษ ACEI อย่างเดียว
10. อาการไอส่วนใหญ่มักจะไม่เจ็บเข่า ถ้าไอแล้วเจ็บเข่า วิธีรักษาคือ พักผ่อนให้เยอะ ๆ และเปลี่ยนอิริยาบถตามสมควร
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น