ความจริงที่เกิดขึ้นคือเราขาดแคลเซียมและวิตามินดีกันมากๆครับ ทั้งๆที่แคลเซียมพบมากในอาหารเพียงแต่ เรากินนมและผลิตภัณฑ์จากนมน้อยมาก วิตามินดีสังเคราะห์ได้เองจากแสงแดดแต่ก็พบว่าคนไทยเราขาดวิตามินดีมากๆ เพราะเราชอบผิวขาวมากกว่ากระดูกครับ ผมมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในการใช้แคลเซียมและวิตามินดีมาบอกครับ
ข้อบ่งใช้แคลเซียม
1. แคลเซียมในเลือดต่ำ คือ เจาะเลือดดูแล้ว
2. เพิ่มความแข็งแรงกระดูกที่คนที่กระดูกพรุน หรือเสี่ยงจะพรุน
3. ไตวายเรื้อรัง
นอกเหนือจากนี้อาจไม่เกิดประโยชน์นักครับ กินอาหารที่มีแคลเซียมสูงจะดีกว่าเช่น นม งา เต้าหู้ เพราะแคลเซียมเม็ดอาจทำให้ท้องอืด มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ระมัดระวังจะไปขวางการดูดซึมยาไทรอยด์และยากันชัก
ข้อบ่งใช้วิตามินดี
1. โรคกระดูกอ่อน rickets ในเด็ก หรือ osteomalacia ในผู้ใหญ่
2. โรคขาดฮอร์โมน พาราไธรอยด์
3. ไตวายเรื้อรัง
4. ขาดวิตามินดี ในรายกระดูกพรุนหรือเสี่ยงจะพรุน
เช่นกันครับ เกินกว่านี้จะไม่ค่อยได้ประโยชน์ ใช้การถูกแสงแดดในช่วงเวลา 10-15 น. เป็นเวลา 5-20 นาที สัปดาห์ละสองครั้ง และกินอาหารวิตามินดีสูงๆเช่น ไข่ไก่ ปลาทะเลที่มีโอเมก้าสามสูงๆ เช่นแซลมอน จริงๆปลาทูก็ได้ครับ เพราะยาเม็ดวิตามินดีอาจทำให้เกิดแคลเซียมในเลือดสูงได้
แคลเซียมและวิตามินดี เปรียบเสมือน เข็มกับด้าย จะต้องใช้ทั้งคู่ในการทำงานเพื่อเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและเสริมการสร้างกระดูกจะใช้ตัวใดตัวหนึ่งไม่ได้ครับ
ที่มา : calcium/vitamin D supplement and replacement ใน อายุรศาสตร์ทันยุค 2558 โดย อ.นันทกร ทองแตง
Harrison's Principle of Internal Medicine 19th
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น