จัดท่าการกู้ชีพแบบใหม่ ใช้ได้จริงไหม
การกู้ชีพ (CPR) มีหลักการว่า ตามทีม-รีบทำ-ทำให้ถูก และเราเริ่มสอนการซีพีอาร์มากขึ้นเรื่อย ๆ มีข่าวนักเรียนมัธยมทำซีพีอาร์ได้ดี น่าดีใจนะครับ อย่างที่เรานึกในสมองได้คือ คนหมดสตินอนหงายราบ คนช่วยมะรุมมะตุ้มช่วย แต่ถ้าเปลี่ยนท่าคนหมดสติล่ะ นึกภาพไงดี
มีคนศึกษาว่า วิธีการนอนหงายและกดหน้าอก เป่าลมเข้าปอด แม้จะช่วยระบบไหลเวียนได้ดีและคืนชีวิตได้ แต่นั่นวัดผลจากระบบไหลเวียนฝั่งเลือดแดงหรือ arterial part หากเรามาดูรายละเอียดอื่นโดยเฉพาะฝั่งเลือดดำ ก็จะมีแรงดันเลือดดำสูงขึ้น แรงดันช่องอกสูงมาก เป็นผลทำให้ปลายทางการกู้ชีพไม่ดีนัก โดยเฉพาะแรงดันในกระโหลกและแรงดันเลือดระบบโคโรนารีที่ไปเลี้ยงหัวใจ อาจไม่ดีนัก
จากหลักการนี้ ก็มีคนนำไปทดลองในสัตว์ทดลอง โดยควบคุมแรงลมที่เข้าปอด ควบคุมแรงกดหน้าอก ทั้งสองอย่างนี้ใช้อุปกรณ์เสริม และค่อย ๆ เอียงหัวขึ้นช้า ๆ เพราะจะได้ลดแรงดันกระโหลกเพิ่มเลือดไปสมอง เรียกกระบวนการทั้งหมดนี้ว่า neuro-protective CPR bundle ผลในสัตว์ทดลองออกมาดีมากลดแรงดันกระโหลก เพิ่มเลือดไปสมองและหัวใจ ส่งผลต่อความสำเร็จในการกู้ชีพและอัตราการเสียชีวิต
แต่นี่คืองานวิจัยหลายงานในสัตว์ทดลอง … แล้วในคนล่ะ
งานวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮุสตัน อเมริกา เขาทำแบบนี้ครับ จัดชุดทีมที่เชี่ยวชาญมากในการซีพีอาร์ทั้งแบบเดิมและแบบใหม่ที่จะทำ neuroprotective CPR bundle พร้อมอุปกรณ์ครบมือ เตรียมพร้อมจะออกไปทำพีซีอาร์แบบใหม่ เทียบกับแบบเดิม ว่ามันช่วยให้ดีขึ้นหรือเปล่า ก็พบว่า ผลการทดลองคือ รอดโดยที่ระบบประสาทยังดี (คือว่าหลายคนรอดชีวิตแต่อาจไม่ตื่น อันนี้คือ painpoint ของการกู้ชีพ) พบว่าการทำซีพีอาร์แบบใหม่ อุปกรณ์ครบมือ เพิ่มการรอดโดยสมองยังทำงานดีมากกว่าการทำพีซีอาร์แบบเดิมถึง 2.4 เท่า (7.9% เทียบกับ 3.3%) และยิ่งหากระยะเวลาจากหมดสติจนถึงโทรเรียกกู้ชีพจนมาถึงที่เกิดเหตุยิ่งสั้นเท่าไร ผลลัพธ์ตรงนี้ยิ่งเด่นชัด
โห..มันยอดมาก จะเปลี่ยนวิธีการซีพีอาร์ไหม
ยังครับ การศึกษานี้ทำเพื่อยืนยันแนวคิดเท่านั้น ณ วันนี้คงทำจริงได้ยาก เพราะต้องใช้ทีมเชี่ยวชาญสูงระดับอเวนเจอร์ ต้องมีเครื่องมีอคุมแรงลมติดกับอุปกรณ์บีบลมเข้าปอด ต้องมีเครื่องมือกดหน้าอกหรือปั๊มหัวใจอัตโนมัติ ไม่พอต้องมีอุปกรณ์แม่แรงพิเศษค่อย ๆ ยกหัวคนไข้ด้วย โอกาสจะทำได้จริงในทางปฏิบัติน้อยมาก ณ จุดจุดนี้ เอ้ย .. ณ เวลาปัจจุบันนี้
อีกอย่างพื้นฐานการซีพีอาร์ แบบ BCLS ของชาวบ้านเรา ๆ ท่าน ๆ ยังน้อยมากต้องฝึกเบสิกอีกมาก แค่ช่วยให้ทัน ให้ถูกและโทรเรียกความช่วยเหลือได้เร็วพอ แค่นี้ก็ยากมากแล้วนะครับ
แต่สิ่งหนึ่งที่การศึกษาไหน ๆ ของการทำพีซีอาร์พูดตรงกันคือ ทำเร็ว ทำถูก และเรียกทีม ไม่ว่าวิธีจะเบสิกหรือหรูหราแค่ไหน เวลายังสำคัญที่สุดครับ
ปล. ลิเวอร์พูล ถล่ม แมนซิตี้ 1-0
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น