คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

 เล่าให้ฟัง

สิบกว่าปีก่อน เคยตรวจรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ท่านหนึ่ง ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ให้เคมีบำบัดและฉายแสงมาแล้ว

ดูแลอยู่ไม่กี่ปี ผู้ป่วยก็เสียชีวิตจากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

ตอนนั้นเคยแนะนำบุตรและพี่ชายคนไข้ คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพราะเสี่ยงสูงมาก มีประวัติญาติใกล้ชิดถึงสองคนเป็นมะเร็งตั้งแต่อายุไม่มาก

แต่ไม่มีใครมาคัดกรอง

ตอนนี้ได้รับปรึกษา กรณีพี่ชายผู้ป่วยท่านนั้น ก่อนเข้ารับการผ่าตัด การวินิจฉัยคือ มะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นลุกลามและอุดตัน โรคประจำตัวเยอะ และคงต้องอยู่ไอซียูหลังผ่าตัด
------------------------------------------------------------
ประชาชนทั่วไปเมื่อถึงอายุ 50 เรียก average risk มีการคัดกรองอย่างที่เคยเขียนหลายครั้ง ง่ายสุดคือ ตรวจอุจจาระ

ถ้ามีประวัติเครือญาติใกล้ชิดเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือมะเร็งบางชนิดที่ทำงานผ่านยีนเดียวกัน หรือเป็นติ่งเนื้อลำไส้มาก่อน แบบนี้เรียก increased risk ต้องคัดกรองเข้มข้นขึ้น และทำเร็วขึ้น

เพราะการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะต้น ทำเพียงการผ่าตัดลำไส้ออกเท่านั้น

ราตรีสวัสดิ์ครับ