07 กุมภาพันธ์ 2565

essential tremor

 สั่น essential tremor

คำว่า essential ในภาษาทางการแพทย์แปลว่า เกิดขึ้นเอง เป็นคำที่ใช้เมื่อหาสาเหตุต่าง ๆ แล้วไม่พบ แต่ปัจจุบันเราใช้คำนี้ลดลง เพราะทราบพยาธิกำเนิดของโรคต่าง ๆ มากขึ้นแล้ว ดังนั้น essential tremor คือ อาการสั่นที่หาเหตุอื่นแล้วไม่พบ เหตุอื่นเช่น จากยา จากโรคพาร์คินสัน จากโรคสมองส่วน cerebellum

Essential Tremor พบได้บ่อยพอควร เพราะถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่น (autosomal dominant) จะมีอาการสั่นที่สังเกตได้ยากในช่วงแรกที่เป็นเพราะสั่นด้วยความแรงไม่มาก แม้จะความถี่สูงประมาณ 10 ครั้งต่อวินาที แต่เนื่องจากมันเบา เมื่ออายุมากขึ้น ความรุนแรงมากขึ้นจะมีคนสังเกตเห็นชัดขึ้น

โรคนี้มักจะมีอาการสั่นที่มือหรือแขน แบบสมมาตรกันทั้งสองข้าง (ต่างจากพาร์คินสันที่มักจะเด่นข้างเดียว) อาการสั่นจะเห็นชัดเมื่อมีการเคลื่อนที่ ตัวอย่างชัด ๆ คือ ให้ยืนยืดแขนเหยียดตรงตั้งฉากลำตัว ก็จะเห็นการสั่นชัด แต่เวลาอยู่นิ่ง ๆ ไม่ต้านแรงโน้มถ่วง อาการสั่นจะไม่ชัดมาก

นอกจากแขนขาแล้ว จะมีอาการสั่นที่ศีรษะได้ เสียงสั่นได้ และอาการสั่นต่าง ๆ นี้มักจะพบเป็นอาการเด่น พบได้ตั้งแต่อายุน้อย พออายุมากขึ้นจะสั่นมากขึ้น (ทั้งจากตัวโรคและร่วมกับอาการสั่นตามอายุที่มากขึ้น)

สำคัญคือต้องไปหาหมอ ตรวจแยกเหตุอื่นที่รักษาได้ออกไปก่อน เช่นจากพาร์คินสัน จากเนื้องอก จากยา จนสุดท้ายเป็นโรคนี้ สามารถควบคุมอาการให้ดีขึ้นโดยใช้ยาต้านเบต้า หรือยากันชัก อาการสั่นแบบ essential tremor นี้ไม่มีอันตรายแต่อย่างใด แต่ทำให้ชีวิตลำบาก หากไม่มีข้อห้ามก็ควรใช้ยาเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตครับ

"สั่นที่มือพอรับได้รักษาไหว

สั่นที่ใจเจอหน้าเท่าไรก็ไม่หายสักที"

ไม่มีคำอธิบายรูปภาพ

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น