Molnupiravir ความหวังใหม่ในการจัดการโควิด-19
ในการรักษาโควิด-19 ในปัจจุบันเราใช้ยา flavipiravir และ remdesivir เป็นยาต้านไวรัส แต่อย่าลืมว่ายาทั้งสองตัวนี้ไม่ได้ออกแบบมารักษาไวรัส SARs-CoV2 เพียงแต่คุณสมบัติพอใข้ได้และไม่มีเวลาพอในการพัฒนายาใหม่ จึงนำยารักษาไข้หวัดใหญ่มาใช้ก่อนชั่วคราว
ตอนนี้ ด้วยความร่วมมือของ Merck Sharp & Dohme Corp. และ Ridgeback Biotherapeutics ได้ร่วมกันพัฒนายากินที่ใช้ต้านไวรัสโรคโควิด-19 โดยเฉพาะ โดยไปแทรกแซงกระบวนการคัดลอกสารพันธุกรรมของตัวไวรัสเอง เวลาจะเติบโตและขยายพันธุ์ในร่างกายคน ทำให้มันสลายไป ไม่กลายพันธุ์ ไม่สืบพันธุ์ กินยาวันละสองเม็ด ใช้ระยะเวลาในการรักษา 5 วัน แถมประกาศด้วยว่า ยาที่คิดค้นนี้จะไม่ใข่ยาที่ผลิตออกมาเพื่อทำกำไร แต่ทำออกมาเพื่อชาวโลก (จะทำได้มั้ย ทำได้หรือเปล่า จะทำได้มั้ย ทำได้หรือเปล่า ชะช่าช่า)
การศึกษาที่ออกมาหลายอันทั้งระยะหนึ่งและสอง ส่วนระยะสามยังไม่เสร็จสมบูรณ์ เรามาสรุปกัน
▪การศึกษาทั้งหมดในคนอายุมากกว่า 18 ปี ติดเชื้อไม่รุนแรงและรักษาแบบผู้ป่วยนอก
▪ไม่นับคนที่มีปัญหาตับไตไม่ดี ไม่นับเอชไอวี หญิงตั้งครรภ์
▪ให้ยาภายในระยะเวลาไม่เกิน 5 วันหลังจากติดเชื้อ (ต้องตรวจเร็ว รู้เร็ว รักษาเร็ว)
▪การศึกษายังไม่สรุปขนาดยาที่ชัดเจน ตอนนี้กำลังทดสอบทั้งขนาดเม็ดละ 200,400,800 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ทั้งหมด 5 วัน เทียบกับยาหลอก (การศึกษายังไม่เสร็จ)
▪ติดตามผลคือ ป่วยหนักต้องเข้าโรงพยาบาลไหม มีเสียชีวิตเท่าไร มีผลแทรกซ้อนของยารุนแรงมากเพียงไร
▪ผลที่ออกมาแล้ว คือ วัดผลว่ากินยาแล้ว จะตรวจพบไวรัสจากเซลล์ทางเดินหายใจได้มากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับยาหลอก ผลออกมาว่า กินไปสามวันก็ลดลงต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญแล้ว ถ้ากินไปห้าวันนี่แทบไม่พบเชื้อเลย และใช้ยาขนาด 800 มิลลิกรัมจะมีสัดส่วนการลดลงของเชื้อได้ดีสุด แต่ว่า กลุ่มยาหลอกก็ไม่ได้พบเชื้อมากเท่าไร อาจเป็นเพราะอาการไม่รุนแรง เชื้อไม่มากด้วย
สรุปแนวโน้มคือ ให้ในคนที่อาการไม่รุนแรงเพื่อไม่ให้ป่วยหนัก ให้เร็วในสามถึงห้าวันแรกหลังป่วย และน่าจะใช้ยาในขนาดสูง ต่อเนื่องกันห้าวัน จะลดการป่วยและลดการแพร่เชื้อได้ดี
แม้การศึกษายังไม่เสร็จและยังอยู่ในขั้นตอนรออนุมัติฉุกเฉิน แต่เมื่อวาน BBC อังกฤษรายงานว่าทางรัฐบาล สนใจจะซื้อฟิวเจอร์ของยากลุ่มนี้แล้ว ของแบบนี้ต้องวิสัยทัศน์เท่านั้นเลยครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น