รายงานลิ่มเลือดอุดตันหลังรับวัคซีนโควิด
วารสาร Intensive Care Medicine ฉบับ 16 มิถุนายน 2021 (ดองไว้นานมาก ติด PS 5) ลงภาพเอ็กซเรย์หลอดเลือดดำที่น่าสนใจ
ผู้ป่วยหญิง 57 ปี พบหลอดเลือดดำในช่องท้องอุดตัน ที่ portal vein และ superior mesenteric vein หลอดเลือดดำจากตับและลำไส้ ก่อนเข้าหัวใจ รวมทั้งบางส่วนของหลอดเลือดที่ไตด้วย
หลอดเลือดดำต่าง ๆ เหล่านี้นับว่าเป็นหลอดเลือดดำที่พบว่าโอกาสตันไม่มาก หากพบว่าตันต้องหาสาเหตุอย่างจริงจัง ไม่ว่าเป็นก้อน เป็นหลอดเลือดอักเสบ หรือการแข็งตัวเลือดผิดปกติ
สำหรับผู้ป่วยรายนี้เกิดจากหลังรับวัคซีน ChAdOx1 nCoV มา 12 วัน ได้รับการรักษาผ่านสายสวน เอาลิ่มเลือดออกและฉีดยาสลายลิ่มเลือด ได้รับการวินิจฉัย VITT ลิ่มเลือดดำอุดตันและเกล็ดเลือดต่ำอันเกี่ยวเนื่องจากวัคซีน
ตรวจซ้ำอีก 1 สัปดาห์พบมีการเปิดของหลอดเลือดที่สมบูรณ์แล้ว
ในระยะนี้มีการฉีด ChAdOx1 มากขึ้น จะต้องระวังภาวะลิ่มเลือดดำอุดตันที่อาจจะเกิดใน 2-3 สัปดาห์ด้วยครับ
ปล. ขอเดาว่าอังกฤษชนะ 1-0 ยิงช่วงต่อเวลา
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น