ค้อนทางการแพทย์

 ค้อนทางการแพทย์

Reflex hammer คือ ค้อนปลายยาง ที่เอาไว้ตรวจปฏิกิริยาสนองตอบของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น เคาะที่เข่า (จะเคาะตรง tendon หรือส่วนเอ็นยึดเกาะกระดูกและกล้ามเนื้อ) หรือเคาะที่กล้ามเนื้อ เป็นการตรวจการส่งสัญญาณไปกลับระหว่าง muscle spindle ส่งสัญญาณผ่านประสาทนำความรู้สึก เข้าไปที่ไขสันหลัง แล้วส่งกลับมาทันทีกับประสาทควบคุม ส่งมาที่กล้ามเนื้อมัดนั้น

โดยทั่วไปมักจะใช้แยกรอยโรคในทางประสาทวิทยา เป็นการตรวจร่างกายพื้นฐานของหมอทุกคน

ส่วนหัวจะเป็นยาง กันเจ็บ ส่วนปลายจะเป็นโลหะปลายเรียว ไม่แหลม เอาไว้ขูด หรือเขี่ยผิวหนัง เพื่อตรวจรีเฟล็กซ์ผ่านเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนัง หรือใช้ขูดฝ่าเท้าตรวจ Babinski's Sign

เรามารู้จักค้อนแบบต่าง ๆ

1. Taylor คือสิ่งที่เราคุ้นเคยกันดี คิดโดย John Maddison Taylor ชาวอเมริกัน อย่าลืมตรวจดูสภาพยางแดงนะครับ บางอันแข็งมาก บางอันแตกจนมีรอยคม ข้อดีคือพกง่ายมาก ข้อเสียคือต้องเหวี่ยงให้เป็น นิยมมากในฝั่งอเมริกา

2. Queen Square อันนี้น่าจะเป็นไม้เคาะรีเฟล็กซ์ที่มีประวัติยาวนานที่สุด คิดค้นโดยคุณพยาบาล Wintle ที่โรงพยาบาล Queen Square ประเทศอังกฤษ แรกเริ่มก้านเป็นไม่ไผ่ ต้องออกแรงมาก ปัจจุบันเป็นยางแข็ง ใช้แรงไม่มากแต่เคาะได้แรงดี ตัวไม้ถือกำเนิดในอังกฤษจึงนิยมใช้ในฝั่งอังกฤษและยุโรป

3. Tromner จะมีสองปลาย ปลายใหญ่เอาไว้เคาะรีเฟล็กซ์ที่เส้นเอ็นเหมือนอันอื่น ปลายเล็กไว้เคาะกล้ามเนื้อ ตรวจ myotonic พกยาก หนัก แพงมาก และเวลาเคาะต้องเล็งดี ๆ เพราะพื้นที่สัมผัสแคบ คิดค้นจากคุณหมอชาวเยอรมัน Ernst Tromner (คนเดียวกับที่คิด Tromner's sign)

4. Babinski ดูเผิน ๆ เหมือนของ Queen แต่ปลายยางไม่ได้ตั้งฉากกับก้าน จะราบไปตามแนวก้าน เวลาเคาะก็คล้ายกับของ Queen แค่ทิศปลายค้อนมันเปลี่ยนทิศเท่านั้น บางยี่ห้อเป็นทรานสฟอร์เมอร์ สลับเกลียวเปลี่ยนได้ทั้งแบบ Babinski และแบบ Queen ก็ออกแบบมาจาก Joseph Babinski ก็คนที่คิด Babinski's sign นั่นแหละ

5. Kaori อันนี้ถือว่าพลังสูงที่สุดในบรรดาค้อนทั้งหมด พกง่ายมาก สามารถปรับรูปร่างได้ดี คุณเคยเห็นร่อยรอยการพกพาของคาโอริไหมล่ะ แถมแม่นยำมาก

คุณล่ะ ชอบค้อนอันไหน