08 สิงหาคม 2569

prediabetes ภาวะก่อนเบาหวาน

 "คุณหมอ เจอน้ำตาลในเลือดสูง แต่ไม่เป็นเบาหวาน จะทำอย่างไร"

prediabetes ภาวะก่อนเบาหวาน อาจจะตรวจได้จากการเจาะตรวจน้ำตาลหลอดเลือดดำที่มากกว่า 100 แต่ไม่เกิน 125 หรือทดสอบโดยการกินน้ำตาลกลูโคส 75 กรัมแล้วตรวจเลือดอีกสองชั่วโมงให้หลัง ได้ 140-199
สิ่งที่แนะนำต่อไปนี้ ช่วยชะลอการเกิดโรคเบาหวานได้ และหากเกิดเมื่อไรก็ไม่รุนแรงครับ
1. ควบคุมน้ำหนักตัว ลดอาหารหวาน ออกกำลังกาย ข้อนี้น้ำหนักหลักฐานดีมาก ซึ่งที่จริงคุณไม่ต้องรอให้ตรวจเลือดพบ prediabetes คุณทำได้เลยตั้งแต่วันนี้
2.ตรวจติดตามทุกปี คือถ้าชะตาฟ้ากำหนดเป็นเบาหวาน ก็หาเลี่ยงชะตากรรมได้ไม่ ขึ้นกับว่าจะเป็นเมื่อไร การตรวจประจำก็รู้เร็ว จัดการเร็ว
3. ยา metformin มีหลักฐานจากการศึกษา DPP ว่าช่วยชะลอการเกิดเบาหวาน โดยแนะนำในบางกลุ่ม
3.1 อ้วน ดัชนีมวลกายเกิน 35
3.2 เคยเป็นเบาหวานจากการตั้งครรภ์
3.3 อายุ 25-60 ปี
3.4 น้ำตาลเกิน 110 mg/dL
3.5 HbA1c มากกว่า 6.0%
นี่คือสิ่งที่ต้องคิด การปรับชีวิตและการตรวจติดตาม มันทำได้เลย มีประโยชน์ไม่มีอันตราย ทำเหอะ ไม่ต้องรอใด ๆ
ส่วนการใช้ยาคือการใช้ยาเพื่อป้องกัน ความสำเร็จมันคือ ไม่เกิดโรค เราจึงกินยาไปเรื่อย ๆ ตราบที่ไม่เป็นโรคและไม่เกิดผลข้างเคียง ถามใจตัวเองก่อนว่าพร้อมไหม แม้การศึกษา DPP จะวัดผลที่ 3 ปี แต่ในชีวิตจริงมันบอกไม่ได้ว่าจะหยุดเมื่อไร
นอกจากเบื่อกินยา (กินเท่าไรก็ไม่ดีขึ้น เพราะกินเพื่อป้องกัน) ผลที่ต้องระวังในการกินระยะยาววววว ยาวมาก คือการขาดวิตามิน B12 จากการใช้ยา metformin
ลดน้ำหนัก คุมอาหาร ออกกำลังกาย อันนี้ต้องทำ ส่วนจะกินยาไหม .. ตัดสินใจด้วยตัวเองครับ

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น