ช่วงนี้ไข้หวัดใหญ่ระบาดเยอะ มีคำถามมาเยอะเลย (อ้างอิงจาก IDSA guidelines)
1. สัมผัสโรคแต่ยังไม่มีอาการ ต้องตรวจไหม
สัมผัสโรค อาจยังไม่ติด หรือ ติดเชื้อแต่ร่างกายอาจกำจัดได้และไม่มีอาการ ดังนั้นจะตรวจเมื่อตั้งใจจะให้ยาในกรณี สัมผัสโรคแต่ไม่เกิดอาการ ซึ่งมีที่ใช้น้อยมาก
2.ตรวจเจอโรค มีอาการ ต้องกินยาต้านไวรัสไหม
ข้อกำหนดการกินยา (ควรจะกินคือ) มีอาการ สำคัญคือยืนยันการพบเชื้อหรือแค่สงสัยก็พอ
- อาการรุนแรงต้องแอดมิต
- มีอาการของโรคที่ทรุดลง (คือถ้ามีอาการเล็กน้อย ไม่รุนแรง ดีขึ้นเอง ก็ไม่ต้องกินยา)
- เสี่ยงอันตรายแทรกซ้อนสูงมาก เช่น ถุงลมโป่งพอง หัวใจวายเรื้อรัง
- เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
- หญิงตั้งครรภ์ หรือคลอดมาไม่เกินสองสัปดาห์
อาจจะกินยา (มีประโยชน์น้อย หลักฐานสนับสนุนก็ไม่แข็งแรง) ในกรณีมีอาการและต้องยืนยันการพบเชื้อ
- มีอาการไม่เกิน 2 วัน
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ต้องดูแลคนที่เสี่ยงอันตรายหากเป็นไข้หวัดใหญ่
3. ตรวจวิธีไหน คือ ปัจจุบันแนะนำตรวจหาสารพันธุกรรมหมดแล้ว เพราะวิธีตรวจหาแอนติเจนไม่ไวและไม่แนะนำ แต่ในบ้านเรา ผมว่าจะใช้ก็ได้นะ แต่ต้องซักประวัติอาการ ระยะเวลาการเป็นและการสัมผัสโรคให้ดี เพื่อแปลผลได้ถูกต้อง ควรระวังเอามาก ๆ ไม่ใช่จิ้มจมูกแล้วผลบวก จะต้องเป็นโรคทุกราย
4. กินยาป้องกันเลยได้ไหม สัมผัสโรคมา
ไม่แนะนำเป็นกรณีทั่วไป ที่แนะนำก็มีบางกรณี ซึ่งประโยชน์น้อยและหลักฐานสนับสนุนไม่แข็งแรงด้วย
สำคัญคือ ต้องไม่ได้รับวัคซีนหรือมีข้อห้ามการฉีด แล้วสัมผัสโรคมาไม่เกินสองวัน เสี่ยงสูงมาก ๆ หรือต้องดูแลคนที่เสี่ยงสูงมาก ๆ ... ต้องครบทุกข้อ และพิจารณาข้อดีเสียร่วมกัน
5. แล้วจะกันโรคไงดี
ฉีดวัคซีนปีละครั้ง ล้างมือบ่อย ๆ สวมหน้ากากหากเสี่ยงกระจายเชื้อ แยกตัวไม่กินข้าวร่วมกับคนอื่นหากเสี่ยงติดเชื้อ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น