ตั้งครรภ์ แต่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

 ตั้งครรภ์ แต่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

1. การรักษาช่วงตั้งครรภ์เพื่อลดการติดเชื้อจากแม่สู่ลูกเป็นหลัก

2. สำหรับแม่ ถ้าปริมาณไวรัส (HBV DNA viral load) เกิน 200,000 iu/ml แนะนำกินยา tenofovir ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 แล้วไปประเมินว่าต้องกินต่อไปไหม

3. ถ้าแม่มีภาวะตับแข็งด้วย อันนี้กินยาเลยเมื่อตรวจพบ หวังผลรักษาแม่ด้วย

4. ถ้าแม่ตรวจปริมาณไวรัสน้อยกว่า 20,000 iu/ml แต่มีตับอักเสบเรื้อรัง อันนี้ก็กินยาได้เลย หวังผลดูแลแม่ด้วย

5. ยา TDF (tenofovir disoproxil) ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ได้ ส่วน TAF (tenofovir alafenamide) ให้รอข้อมูลเพิ่ม

6. ในเด็กแรกเกิด ให้เลื่อนวัคซีนเข็มสองมาฉีดที่หนึ่งเดือนแทนสองเดือน และพิจารณาให้ immunoglobulins สำหรับตับอักเสบบี

7. ให้ลูกกินนมแม่ได้

8. ควรตรวจทราบสถานะไวรัสตับอักเสบบีตัวเองสักครั้ง ถ้ายังไม่ได้วัคซีน หรือไม่มีภูมิคุ้มกัน จัดการให้เรียบร้อยก่อนตั้งครรภ์

9. ติดเชื้อแล้ว รักษาอยู่ ก็ตั้งครรภ์ได้ แต่ต้องรู้วิธีการจัดการ และความเสี่ยงแพร่เชื้อสู่คู่แต่งงาน

จบ