ไมเกรน ง่าย ๆ สั้น ๆ

 ไมเกรน ง่าย ๆ สั้น ๆ

1. ใช้จำนวนวัน แยกปวดครั้งคราวกับปวดเรื้อรัง คือ ตั้งแต่ 15 ครั้งต่อเดือน

2. อย่าลืมสังเกตสิ่งกระตุ้น และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นไมเกรน

3. สร้างเสริมสุขภาพด้วย เช่น ลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย พักผ่อนเพียงพอ

4. ถ้าเป็นบ่อย รุนแรง รบกวนการใช้ชีวิต อย่าลืมคิดเรื่องการใช้ยาป้องกันไมเกรน

5. อาการไม่รุนแรง อาจใช้ยาแก้ปวดพาราเซตามอล หรือยาแก้ปวด NSAIDs

6. ถ้าอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่ตอบสนองต่อยาข้อห้า ใช้ยากลุ่ม triptans เช่น eletriptan ส่วนยา ergots แก้ปวดได้ แต่ต้องระวังปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจทำให้หลอดเลือดส่วนปลายตีบรุนแรงได้

7. ส่วนยากลุ่ม anti-CGRP ที่ใช้แก้ปวดไมเกรนเฉียบพลัน จำเพาะต่อไมเกรน เช่น ubrogepant ตอนนี้ยังไม่มีขายในไทย

8. ถ้าปวดไมเกรนเกิน 4 วันต่อเดือน รบกวนชีวิต ต้องใช้ยาเยอะ ก็พิจารณากินยาป้องกัน เช่น ยากันชัก vaproic หรือ topiramate ยาโรคหัวใจ metoprolol, propranolol โดยค่อย ๆ เพิ่มยา

9. ถ้ายังเป็นมากอีก พิจารณาฉีดโบท็อกซ์ หรือ anti-CGRP แบบโมเลกุลใหญ่ คือ erenumab, galcanezumab, fremanezumab

10. ควรบันทึกผล ติดตามผล และนำผลไปปรึกษาแพทย์เพื่อปรับการรักษาให้ได้ประโยชน์สูงสุดโดยไม่มีผลแทรกซ้อน

จาก การรักษาโรคไมเกรนทันยุค โดย อ.สุรัตน์ ตันประเวช ในหนังสือ ความรู้ใหม่ทางอายุรศาสตร์เล่มสอง ของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย