30 พฤศจิกายน 2565

Psilocybin สารหลอนประสาท ยาโรคซึมเศร้า ยาเลิกเหล้า ? เห็ดขี้ควาย

 Psilocybin สารหลอนประสาท ยาโรคซึมเศร้า ยาเลิกเหล้า ? เห็ดขี้ควาย

Psilocybin เป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์หลอนประสาทชนิดหนึ่ง ปัจจุบันได้มีการนำสารนี้มาปรับโครงสร้างเพื่อใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่ยังอยู่ในขั้นทดลอง ส่วนที่ทำสำเร็จและอนุมัติใช้ในอเมริกาคือ ข้อบ่งชี้เรื่อง eating disorder ที่เป็นโรคทางจิตเวช
สารไซโลไซบิน สามารถสกัดได้จากเห็ดขี้ควาย (Psilocybe cubensis) ที่เรารู้กันดีว่ามีสมบัติมึนเมา แต่ไม่สามารถใช้ตรง ๆ จากการกินเห็ดนะครับ ไม่แนะนำด้วย สำหรับประเทศไทยยังจัดเป็นสารเสพติดและผิดกฎหมายครับ
มีการศึกษาเรื่องใช้ psilocybin ใช้เพื่อเลิกเหล้ามาเล่าให้ฟังครับ เนื่องจากยาเลิกเหล้าในปัจจุบันยังไม่สามารถแสดงผลได้ชะงัดนัก และหายาก เข้าถึงยาก ในประเทศเราก็ไม่มี คือยา acamprosate ยา naltrexone ที่พอมีอยู่บ้างแต่ว่าไม่ใช่ยาเลิกเหล้าโดยตรงคือ disulfiram และ topiramate
การศึกษานี้ลงในวารสาร JAMA Psychiatry เมื่อ 24 สิงหาคม 2022 ทีผ่านมา เป็นการศึกษาทดลองทางการแพทย์ด้วยนะครับ ขนาดเล็ก ๆ เพียง 95 คนโดยนำผู้ที่ดื่มเหล้าเยอะ ติดเหล้ามาก (ดื่มมากกว่า 5 ดื่มมาตรฐานต่อวัน อย่างน้อย 4 วันต่อเดือน) ทุกคนต้องเข้ารับการบำบัดเลิกเหล้าทางจิตเวช แล้วแบ่งกลุ่มครึ่งหนึ่งให้ยา psilocybin สองครั้งในสัปดาห์ที่ 4 และที่ 8 จากการบำบัดทั้งหมด 32 สัปดาห์ ส่วนกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบใช้ยา diphenhydramine
***เลิกเหล้านี่บำบัด 32 สัปดาห์ เกือบ 9 เดือนนะครับ ที่มาปรึกษาหมอครั้งเดียวหวังว่าจะเลิกได้นี่ อาจจะไม่สำเร็จ***
หลังจากนั้นวัดผลโดยใช้แบบทดสอบ ไม่ได้วัดค่าแอลกอฮอล์เพื่อยืนยันทุกคน (วัดแค่ 53%) พบว่าจำนวนวันที่ดื่มหนักตลอดเวลา 32 สัปดาห์หลังจากที่รักษาแล้ว ในกลุ่มได้ psilocybin มี 9 วัน กลุ่มควบคุมได้ 23 วัน ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญที่ 41% ความเสี่ยงอื่น ๆ จากการดื่มเหล้า (ในหลายมิติ) วัดผลจากคะแนนของ WHO พบว่าลดลงในกลุ่มได้ยา psilocybin
กลุ่มที่ได้ยา psilocybin ไม่ได้มีอาการทางจิตประสาทมากกว่ากลุ่มควบคุม แต่พบมีอาการใจสั่นและความดันโลหิตขึ้นสูงในช่วงสั้น ๆ ที่พบมากกว่ากลุ่มควบคุม
ผมแอบคิดอย่างมีความหวังนะครับ เพราะถ้าสกัดเห็ดขี้ควายมาใช้ได้ เราน่าจะมีต้นทุนยาไม่สูงนัก และหากมีการศึกษามากกว่านี้แล้วพบว่าใช้ได้จริง มีใช้ในบ้านเราได้ น่าจะช่วยรักษาผู้ป่วยติดเหล้าได้มาก ลดทั้งโรคจากเหล้า ลดอุบัติเหตุและปัญหาความรุนแรง เพราะยาอื่นเราไม่มีใช้เลย
หรือผมจะฝันอยู่และฝันอีกนาน



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น