Post Exposure Prophylaxis (PEP)
คำว่า PEP มีหลายโรคนะครับ เช่น โรคพิษสุนัขบ้า ไวรัสตับอักเสบบี แต่ที่จะมาบอกคือป้องกันไวรัสเอชไอวี การศึกษาส่วนมากทำในอุบัติเหตุเข็มทิ่มตำนะครับ ส่วนการสัมผัสนอกสายอาชีพ เช่น ถูกละเมิดทางเพศ ถุงยางรั่ว มีหลักฐานน้อยกว่า แต่ก็พอใช้ได้
ส่วนคนที่จะเจตนามาป้องกันหลังสัมผัส อย่าเลยครับ ป้องกันด้วยวิธีที่ดีกว่านี้จะดีกว่า ไม่ว่าจะเป็นการสวมถุงยางอนามัยที่ถูกต้อง หรือการใช้ PrEP ร่วมด้วย
ตามคำแนะนำของ IAS USA 2023 แนะนำให้ใช้ยาสามตัวครับ พื้นฐานคือ integrase inhibitor + NRTI backbone ยาในบ้านเราที่หาง่าย ราคาไม่แพง (ราคาถูกลงมาก ๆ เมื่อเทียบกับก่อนโควิด) และบรรจุในแนวทางการรักษาปัจจุบันของเรียบร้อย
TAF/FTC/DTG = ชื่อการค้า KOCITAF
TDF/3TC/DTG = ชื่อการค้า ACRIPTEGA
TAF/FTC/BIC = ชื่อการค้า Biktarvy
ยาสูตรเดิมก็ใช้ได้นะถ้าไม่มีสูตรนี้เช่น raltegravir + TDF/FTC หรือ Ripivirine + TDF/FTC แล้วแต่ทรัพยากรของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง
พยายามเริ่มยาใน 72 ชั่วโมงและกินยาต่อเนื่องอย่างน้อยหนึ่งเดือน โดยยังไม่ต้องรอทราบผลการตรวจก่อน และอย่าลืมติดตามผลกับตรวจหาการติดเชื้ออื่นโดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบด้วย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น