non dipper
1. ความดันโลหิตของคนเราในช่วงหลับจะต่ำกว่าช่วงตื่นเล็กน้อย แต่มีกลุ่มคนกลุ่มหนึ่งที่ความดันโลหิตไม่ค่อยลดลงเวลากลางคืน เราเรียกกลุ่มนี้ว่า non-dipper
2. เวลาระบุว่าใครเป็น non-dipper จะใช้เครื่องวัดความดันตลอดเวลาที่เรียกว่า ambulatory BP วัดความแตกต่างช่วงหลับกับตื่นว่าแตกต่างกันไม่เกิน 10%
4. มีการพิสูจน์ความเชื่อนั้นด้วยการให้ยาลดความดันในช่วงเย็น เพื่อครอบคลุมเวลากลางคืนด้วย ผลพบว่าความดันตอนกลางคืนในกลุ่ม non dipper ลดลงได้ เท่า ๆ กับพวก dipper
5. แต่ผลของการลดความดันโดยกินยาลดความดันช่วงเย็น ยังแสดงผลไม่ชัดว่าจะลดโรคจากความดันได้มากน้อยแค่ไหน
6. ESC ที่ผ่านมามีการเสนอ การศึกษา TIME แบ่งคนไข้ครึ่งนึงกินยาช่วงเช้า ครึ่งนึงกินยาช่วงเย็น แล้วมาดูผลว่าโรคหัวใจต่างกันไหม
7. ปรากฏว่าแทบไม่ต่างกัน จะกินยาเช้าหรือยาเย็น ถ้าเป็นยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานทั้งวันผลการรักษาและผลข้างเคียงแทบไม่ต่างกัน
8ปี. แต่คนไข้ในการศึกษานี้อายุประมาณ 65 และคุมความดันดีมากมาก่อน ก็อาจไม่ต่างกันนะ และไม่ทราบสัดส่วนของ non dipper ว่ามีมากแค่ไหน ไม่ได้แยกคิดกลุ่ม non dipper
9. เรียกว่าในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั่ว ๆ ไป จะกินยาเช้าหรือเย็น ก็ไม่ต่างกันนัก ถ้าใช้ยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานได้ทั้งวันและรักษาสม่ำเสมอ ปฏิบัติตัวถูกต้องดี
10 สำคัญมากข้อนี้ . อยากไปกินข้าวนึ่ง แกงโฮะ ข้าวซอย แอ่บหมู น้ำพริกหนุ่ม ตำบ่าหนุน รอฝนหยุดก่อน เราเจอกันภาคเหนือ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น