25 กุมภาพันธ์ 2565

maligmant melanoma

 Malignant Melanoma มะเร็งผิวหนังอีกหนึ่งชนิดที่พบได้

มะเร็งผิวหนังนั้นเราจะแบ่งออกเป็น melanoma กับ non-melanoma พิจารณาตามชนิดของเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง ซึ่งจะบ่งบอกการพยากรณ์โรคและการรักษาด้วย ในปัจจุบันการแบ่งชนิดต่าง ๆ ของมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ไม่เพียงแต่ดูลักษณะเซลล์ การแพร่กระจายโดยรอบ ต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง เพียงเท่านั้น ยังลงไปถึงยีนที่เกี่ยวข้อง การกลายพันธุ์ของยีนที่ตรวจพบ เพื่อพิจารณาการรักษาด้วยยามุ่งเป้าที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัย maligmant melanoma จำเป็นต้องอาศัยการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยาและเวชพันธุศาสตร์ ไม่ว่าจะเป็น BRAF gene หรือ MEK gene หรือในอนาคตน่าจะมีการตรวจคัดกรองทางพันธุศาสตร์ เพราะเราพบหลายยีนที่เกี่ยวข้องใกล้ชิดกับการเกิด melanoma คำถามคือ แล้วเมื่อไรจะสงสัยและไปตรวจ
เรามีคำย่อที่ใช้จำอาการที่บ่งชี้ว่า ไฝ กระ ขี้แมลงวัน ตรงจุดนั้นจุดนี้ น่าจะต้องไปตรวจว่า ABCDEs เพื่อให้จำง่ายครับ
A :asymmetry รูปร่างบิดเบี้ยว ไม่มีแกนสมมาตร
B : border irregularity ขอบเขตขรุขระ ไม่เรียบคม
C :colour variegation สีของรอยโรคกระดำกระด่าง ไม่เรียบเนียน
D :diameter more than 6 mm ขนาดมากกว่า 6 มิลลิเมตร ถ้าเล็กกว่าแต่มีอาการอื่น ๆ อีกห้าข้อที่เหลือ ก็สงสัยได้นะ
E :evolving ข้อนี้สำคัญสุด คือ มีการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคสงสัย เช่น ขยายขนาด โตขึ้น บุ๋มลง เลือดซึม จึงต้องสังเกตติดตามไฝฝ้าราคีจุดต่าง ๆ ในตัวบ้างนะครับ
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ต้องระวังอีกคือ หากมีประวัติคนในครอบครัวเป็น malignant melanoma ก็ต้องระวังมากขึ้น คนที่มีไฝเยอะ โอกาสเป็นก็เยอะขึ้น คนที่ต้องโดนแดดและรังสียูวีเป็นประจำโดยไม่ป้องกัน ก็จะเพิ่มโอกาสเป็นมากขึ้นครับ
การป้องกันอันหนึ่งที่เราทำได้ง่าย ๆ คือ ลดปริมาณยูวีที่มากระทบร่างกาย โดยอุปกรณ์กันแดดทั้งหลาย หลีกเลี่ยงช่วงเวลาแดดจัด ใช้ครีมทากันแดดบ่อย ๆ หากต้องอยู่กลางแจ้งนาน ๆ
“แดดแรงอาจเป็นมะเร็งผิวหนัง
ถ้าอยากมีคนเกาหลังก็ทักไลน์มา”

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น