ต่อเรื่องกินโฟลิกสักเล็กน้อย
คราวที่แล้วเราได้รู้ว่าคนที่กินยา methotrexate สามารถกินโฟลิกได้โดยที่ไม่ได้รบกวนการรักษาด้วยยา methotrexate และคนที่ใช้ยา methotrexate ก็ควรกินโฟลิกสัปดาห์ละเม็ด ป้องกันการขาดโฟลิกและลดผลข้างเคียงของยา methotrexate
แล้วในคนทั่วไปที่ไม่ได้กินยา Methotrexate ควรกินโฟลิกหรือไม่
โฟลิก เป็นวิตามินที่สำคัญในการสังเคราะห์สารพันธุกรรม โฟลิกละลายน้ำ ถูกทำลายง่ายด้วยความร้อน ฟังดูเราก็น่าจะขาดโฟลิกได้ง่าย แต่จริง ๆ แล้วเราต้องการโฟลิกวันละไม่มากนัก คำแนะนำ RDI ของโฟลิกในคนไทยคือ 400 ไมโครกรัมต่อวัน
โฟลิกมีมากในผัก ผักที่มีปริมาณโฟลิกสูงเช่น ดอกกะหล่ำ ผักกุยช่าย กะหล่ำปลี แตงกวา บร็อคโคลี่ สารพัดผักสด หากเรากินอาหารครบห้าหมู่และหลากหลายพอ เราจะได้โฟลิกครบและเพียงพอ แต่ในยุคปัจจุบันที่ชีวิตเร่งรัด การรับประทานผักลดลง กระบวนการผลิตอาหารที่ใช้ความร้อน อาหารสำเร็จ อาหารแช่แข็ง ทำให้โฟลิกในอาหารถูกทำลายไปสูงสุดถึง 50%
แบบนี้เราก็ป้องกันการขาดโฟลิกได้ง่าย โดยการจัดสรรอาหารที่ดีขึ้น แต่ตัวเลขความต้องการโฟลิกของหญิงตั้งครรภ์จะมากกว่าคนทั่วไปครับ ตัวเลขของหญิงตั้งครรภ์จะอยู่ที่ 550 ไมโครกรัมต่อวัน หญิงตั้งครรภ์จึงมีโอกาสขาดโฟลิกมากกว่าคนปกติ แล้วสำคัญอย่างไร ?
ในคนทั่วไป การขาดโฟลิกจะทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Megaloblastic anemia) อันเกิดจากการสร้างเม็ดเลือดที่ผิดปกติไป ส่วนในคนท้อง นอกจากจะทำให้เกิดโรคซีดแล้ว ยังเพิ่มโอกาสที่ทารกจะเกิดความผิดปกติ ท่อไขสันหลังและกะโหลกจะปิดไม่สนิท ทำให้มีเนื้อเยื่อสมองหรือไขสันหลัง ทะลักออกมา ไม่มีกะโหลกหรือกระดูกสันหลังหุ้ม เรียกว่า neural tube defect นอกเหนือจากนี้ยังสัมพันธ์กับการเกิดโรคปากแหว่งเพดานโหว่ในทารกอีกด้วย
ดังนั้นในหญิงที่วางแผนจะมีบุตร ไม่ต้องรอให้ขาดประจำเดือนก่อนนะครับ เริ่มกินโฟลิกวันละเม็ดได้เลย โฟลิกเม็ดขนาดเม็ดละ 5 มิลลิกรัม กินไปจนกว่าจะคลอดได้เลยครับ สามารถกินคู่กับยาธาตุเหล็กได้ด้วย หรือยาบางยี่ห้อเป็นยาเม็ดรวมธาตุเหล็ก วิตามิน และโฟลิกก็สะดวกดี
ส่วนในคนที่ไม่ตั้งครรภ์ หากกินอาหารครบและหลากหลาย จะไม่ขาดโฟลิก ถ้าขาดอาจต้องไปพิจารณาเรื่องการดูดซึมที่ผิดปกติตรงลำไส้เล็กส่วนต้น
ต่อไปของหมั้นและสินสอดก็ใช้ยาเม็ดโฟลิกสักสิบกล่องแทนเงินสิบหมื่นทองสิบบาท น่าจะคุ้มทุนมากกว่าครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น